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導致關節(jié)炎的幾大病因 關節(jié)炎常見的治療方法

2017-03-29 14:28:20      家庭醫(yī)生在線

對于關節(jié)炎這種疾病很容易讓我們出現(xiàn)骨與軟骨喪失脈沖式的刺激力量,軟骨的變性和崩潰,力學上的一些變化都會造成關節(jié)炎的產(chǎn)生,給我們帶來很大的痛苦,下面就讓我們來具體的去了解一下關節(jié)炎的相關知識。

導致關節(jié)炎的幾大病因

1、軟骨下骨質僵硬。使關節(jié)軟骨喪失了對應力的應變能力,尤其是不能承受橫向的應力,容易產(chǎn)生剪力使軟骨產(chǎn)生水平狀劈裂。什么原因引起軟骨下骨質僵硬目前還不明了,可能與肌肉骨骼系統(tǒng)缺乏必需的動力,使骨與軟骨喪失了脈沖式刺激力量。

2、軟骨的變性和崩潰。大多數(shù)人認為關節(jié)炎最初的病理變化為軟骨的基質內(nèi)缺乏蛋白糖原和膠原,接著淺層的軟骨細胞數(shù)量減少,使關節(jié)軟骨松松地掛在關節(jié)腔內(nèi),受不起應力容易發(fā)生折斷。在生化方面,老年人的軟骨水份減少,硫酸軟骨素6與硫酸軟骨素4的比例增高,各種促使軟骨裂解的酶也相應出現(xiàn)。這些酶來自軟骨本身,滑膜和關節(jié)液中的細胞成份,目前還不清楚。

3、力學上變化。為了維持力學上平衡,髖關節(jié)必須承受3-4倍體重的力,這個力是體重與髖部外展肌群的垂直合力。任何因素使關節(jié)表面面積減少的結果都可以使單位面積負重量增加。以髖部為例,頭的直徑不變,其斷面表面積可以大至11.5平方厘米,小至4.71平方厘米,相差竟達250%。

4、軟骨下骨質僵硬。使關節(jié)軟骨喪失了對應力的應變能力,尤其是不能承受橫向的應力,容易產(chǎn)生剪力使軟骨產(chǎn)生水平狀劈裂。什么原因引起軟骨下骨質僵硬目前還不明了,可能與肌肉骨骼系統(tǒng)缺乏必需的動力,使骨與軟骨喪失了脈沖式刺激力量。

關節(jié)炎的危害有哪些呢?

一、關節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙

該病會嚴重危害和影響患者的身體健康和生活質量。骨性關節(jié)炎的危害最大的是活動多、負重大的關節(jié),如手指、膝、髖、頸椎、腰椎、踝等部位。比如:手的骨關節(jié)炎,手疼痛或有手周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛;不能提重物。膝關節(jié)炎,關節(jié)酸痛、僵硬,行走、蹲起時疼痛,劇烈運動、受涼或陰雨天時加重。腰椎關節(jié)炎,腰及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,患者彎腰受限。

二、發(fā)病率高

骨性關節(jié)炎疾病的發(fā)病率是隨著人們的年齡的增長而增加,女性的發(fā)病率比較高,在40歲以上發(fā)病者是最常見的。男女比例為1:1.6。在50歲以上的人群中,有癥狀的男性骨關節(jié)炎患者占5.6%,而女性占15.0%,X片上發(fā)現(xiàn)有骨性關節(jié)炎的男性占21.5%,女性占42.8%。

關節(jié)炎常見的治療方法

1、物理治療

物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎上,根據(jù)關節(jié)受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節(jié)癥狀及促進功能恢復。急性關節(jié)炎期,使用紫外線照射可減輕關節(jié)炎癥,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主

2、藥物治療

選擇治療藥物時主要注意以下幾點:1、關節(jié)炎的種類、癥狀的特點;2、患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3、藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4、藥物的價格及患者的承擔能力。

3、免疫及生物治療

此類治療是針對關節(jié)炎發(fā)病及導致病變進展的主要環(huán)節(jié),如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質干細胞移植等,主要應用于其他治療無效、迅速進展及難治性重癥關節(jié)炎患者,主要為類風濕關節(jié)炎。

4、外科治療

外科治療主要包括關節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關節(jié)置換、關節(jié)矯形、關節(jié)融合。并非每個患者均需進行關節(jié)腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應癥。已經(jīng)確診的關節(jié)炎,但個別關節(jié)持久不愈的關節(jié)腔較多積液,影響患者關節(jié)功能時可進行關節(jié)腔穿刺抽液并給予腔內(nèi)注射藥物。關節(jié)腔注射常使用的藥物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。

(責任編輯:林宗可 )

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