1、無癥狀期

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高，又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高，從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至數(shù)十年，只有在發(fā)生關節(jié)炎時才稱為痛風。

2、急性關節(jié)炎是發(fā)作期

是原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀，好發(fā)于下肢關節(jié)，以拇趾及第一跖趾關節(jié)為多見。初發(fā)時為單關節(jié)炎癥，反復發(fā)作則受累關節(jié)增多。痛風的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。

3、間歇期

痛風發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解，不留后遺癥而完全恢復，而后出現(xiàn)無癥狀階段，稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā)，約60%患者1年內復發(fā)，間歇期也有長達10余年者。

4、痛風石及慢性關節(jié)炎期

未經治療或治療不佳的患者，尿酸鹽結晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風石為本期的常見表現(xiàn)，常發(fā)生于耳輪、前臂伸側、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關節(jié)內沉積增多，炎癥反復發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失，引起關節(jié)骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化，使關節(jié)發(fā)生僵硬畸形，活動受限，隨著炎癥的反復發(fā)作，使病變越來越加重，嚴重影響關節(jié)功能。早期防治高尿酸血癥，病者可無本期的表現(xiàn)。