1、無癥狀期

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高，又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動(dòng)性增高，從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時(shí)才稱為痛風(fēng)。

2、急性關(guān)節(jié)炎是發(fā)作期

是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀，好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)，以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見。初發(fā)時(shí)為單關(guān)節(jié)炎癥，反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多。痛風(fēng)的發(fā)作表明血尿酸濃度長(zhǎng)時(shí)期過飽和而導(dǎo)致大量尿酸鹽在組織中沉積。

3、間歇期

痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解，不留后遺癥而完全恢復(fù)，而后出現(xiàn)無癥狀階段，稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā)，約60%患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，間歇期也有長(zhǎng)達(dá)10余年者。

4、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期

未經(jīng)治療或治療不佳的患者，尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風(fēng)石為本期的常見表現(xiàn)，常發(fā)生于耳輪、前臂伸側(cè)、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多，炎癥反復(fù)發(fā)作進(jìn)入慢性階段而不能完全消失，引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化，使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形，活動(dòng)受限，隨著炎癥的反復(fù)發(fā)作，使病變?cè)絹碓郊又?，?yán)重影響關(guān)節(jié)功能。早期防治高尿酸血癥，病者可無本期的表現(xiàn)。