骨折危害多多 或誘發(fā)這些嚴(yán)重并發(fā)癥
我們都知道骨折很痛很痛,而且恢復(fù)過(guò)程很煎熬,但是,你知道骨折還有很多并發(fā)癥嗎?不是危言聳聽(tīng),這些并發(fā)癥可個(gè)個(gè)都是奪命高手。
骨折的并發(fā)癥歸結(jié)起來(lái)主要分早晚兩個(gè)時(shí)期
1、早期并發(fā)癥
(1)休克:嚴(yán)重?fù)p傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征:發(fā)生于成人,是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過(guò)大破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺,腦脂肪栓塞。
(3)重要內(nèi)臟器官損傷:
①肝,脾破裂,
②胸肺損傷,膀骯和尿道損傷,腸損傷。
(4)重要周?chē)M織損傷:
①重要血管損傷;常見(jiàn)的如伸直型肋骨探上骨折,近側(cè)骨折端易造成肪動(dòng)脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔后動(dòng)脈損傷,股骨鑰上骨折,遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動(dòng)脈損傷。
②周?chē)窠?jīng)損傷:特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中,下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng),排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷。
③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥,多見(jiàn)于脊柱頸段和胸腰段,可出現(xiàn)截癱。
(5)骨筋膜室綜合征:即由骨,骨間膜,肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群,最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊,局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。
2、晚期并發(fā)癥
(1)墜積性肺炎:多發(fā)生于因骨折長(zhǎng)期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時(shí)可因此而危及患者生命,應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)。
(2)褥瘡:嚴(yán)重骨折后患者長(zhǎng)期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡,常見(jiàn)部位有能骨部,破部,足跟部。
(3)下肢深靜脈血栓形成:多見(jiàn)于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng),靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓形成,應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,預(yù)防其發(fā)生。
(4)感染:開(kāi)放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發(fā)生感染,處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。
(5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎,由于關(guān)節(jié)扭傷,脫位或關(guān)節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大,機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。
(6)損傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,關(guān)節(jié)面遭到破壞,又未能準(zhǔn)確復(fù)位,骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整,長(zhǎng)期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。
(7)關(guān)節(jié)僵硬:患肢長(zhǎng)時(shí)間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周?chē)M織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積。發(fā)生纖維粘連。并伴有關(guān)節(jié)變和周?chē)伩s,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥,及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。
(8)急性骨萎縮:即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松,亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良好發(fā)于手,足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
(9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞,而發(fā)生該骨折段缺血性壞死,常見(jiàn)的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死。
(10)缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果,是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,它可由骨折和軟組織損傷所致,也常因骨折處理不當(dāng)造成,特別是外固定過(guò)緊,一日發(fā)生則難以治療,常致嚴(yán)重殘疾,典型的畸形是爪形手和爪形足。
看完是不是覺(jué)得骨折其實(shí)也很危險(xiǎn)了呢?那就好好愛(ài)護(hù)你的骨頭吧。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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