痛風石，又稱痛風結(jié)節(jié)，是人體內(nèi)因血尿酸過度升高，超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體，如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度后，杯底就會出現(xiàn)白色的沉積物一樣。析出的晶體在什么部位沉積，就可以發(fā)生什么部位的結(jié)石，痛風病人除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，幾乎所有組織中均可形成痛風石。當痛風疾病發(fā)展到一定程度，就會出現(xiàn)痛風石。那么，痛風石都有哪些特征？其治療策略是什么？

痛風石的特征

（1）突出皮面的芝麻-雞蛋大，黃白色結(jié)節(jié)。

（2）質(zhì)地較堅硬。

（3）表面薄，破潰后排出白色糊狀物（尿酸鹽結(jié)晶），雖經(jīng)久不愈，但很少繼發(fā)感染，因尿酸可抑制細菌生長菌。

（4）數(shù)目多少不等，一般1-10個。

痛風石會造成哪些影響？

患有痛風的患者，在出現(xiàn)痛風石后，其危害是很大的。不要小瞧這些“石頭”，它的出現(xiàn)對身體影響很大。

1、活動受限

痛風石的出現(xiàn)，使得痛風患者，在進行常規(guī)的活動時，會出現(xiàn)疼痛。從而導致，痛風患者活動阻礙。一些痛風石嚴重的患者，由于痛風石性質(zhì)、形狀等影響。出現(xiàn)關節(jié)無法彎曲等，直接導致痛風患者，其活動受限。

2、心臟疾病

痛風石的出現(xiàn)，對于痛風患者血液循環(huán)，產(chǎn)生了極大的影響。在加上尿酸含量的過高，極易誘發(fā)心梗等心臟疾病，嚴重危及到痛風患者的生命。

3、關節(jié)變形

在感官上，痛風病患者，在出現(xiàn)痛風石，并且痛風石較大時。痛風患者的肢體、特別是雙手、雙足、膝蓋、耳軟骨等，會發(fā)生變形。這種痛風的變形，是因為痛風石的產(chǎn)生，而造成的直接影響。

4、疼痛難忍

一些痛風患者，其疼痛程度，是沒有痛風病患的朋友，所無法想象的。一些痛風患者，在痛風石出現(xiàn)之后，這種疼痛的感覺會加強并且頻繁發(fā)作。刺痛、脹痛等，是十分明顯的。

所以痛風患者不要忽視痛風治療，一旦發(fā)現(xiàn)患上痛風，一定要及時治療，不要等到形成痛風石才覺得嚴重，等到形成了痛風石就不是服用藥物可以解決的事情了。

痛風石治療策略

一、非手術治療

非手術治療唯一有效方法就是促使血尿酸水平長期達標，即血尿酸<300μmol/ L。 血尿酸控制在300μmol∕L以下，痛風石可緩慢溶解，時間為1年至一年半。目前降尿酸一線藥物為非布司他片。

建議如下：1、血尿酸<360μmol/ L，能有效防止結(jié)晶析出，可避免痛風急性發(fā)作；血尿酸<300μmol/ L，可以促進痛風石的溶解。

2、緩慢分階段降尿酸治療，先給自己定一個小小的目標，比如把尿酸降到360μmol/L，維持一段時間，然后再降到300umol/L，長期維持。痛風石的形成非一朝一夕，痛風石的消除也不能急于求成，必須有“愚公移山”的精神，保證每天都在降尿酸的路上。

3、除了藥物治療，還需聯(lián)合低嘌呤飲食、限制煙酒、控制體重、增加蔬菜水果攝入，這些生活方式的好處在于一方面協(xié)同藥物聯(lián)合降尿酸，另一方面是可以減少藥物用量。

降尿酸治療過程中應注意堿化尿液，使尿 pH 值維持在6.2-6.9之間，需要定期復查尿液的 pH 值來調(diào)整用藥。堿化尿液有利于尿酸鹽的溶解和排泄，尤其對于預防尿酸性腎結(jié)石和痛風性腎病具有重要意義。堿化尿液常用藥物是碳酸氫鈉片。

二、手術治療

手術宜在血尿酸正常后進行，為防止手術誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎，最好在術前、術后一周內(nèi)服用非甾類抗炎藥，如依托考昔、吲哚美辛等。

1、什么情況下考慮手術治療：

a）、痛風結(jié)節(jié)侵蝕骨關節(jié)及其周圍組織嚴重影響關節(jié)功能者；

b）、結(jié)石破潰且長期不愈合者；

c）、局部痛風結(jié)節(jié)疼痛劇烈，藥物治療無效者；

d）、切除巨大的痛風石以減輕腎臟負擔；

e）、結(jié)石較大，影響外觀，患者強烈要求手術切除者。

2、手術治療可達到的效果：

手術治療能有效清除手部痛風結(jié)石， 同時可糾正局部畸形及外觀，減輕神經(jīng)壓迫癥狀，最重要的是能夠改善手部及其它關節(jié)的功能

3、手術術后：

手術治療并非一勞永逸，它只起到將結(jié)石移除的作用，但患者體內(nèi)血尿酸水平仍高，所以術后還要服用降尿酸藥物。