痛風(fēng)石，又稱(chēng)痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是人體內(nèi)因血尿酸過(guò)度升高，超過(guò)其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體，如同一杯鹽水中的鹽量超過(guò)一定限度后，杯底就會(huì)出現(xiàn)白色的沉積物一樣。析出的晶體在什么部位沉積，就可以發(fā)生什么部位的結(jié)石，痛風(fēng)病人除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，幾乎所有組織中均可形成痛風(fēng)石。當(dāng)痛風(fēng)疾病發(fā)展到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。那么，痛風(fēng)石都有哪些特征？其治療策略是什么？

痛風(fēng)石的特征

（1）突出皮面的芝麻-雞蛋大，黃白色結(jié)節(jié)。

（2）質(zhì)地較堅(jiān)硬。

（3）表面薄，破潰后排出白色糊狀物（尿酸鹽結(jié)晶），雖經(jīng)久不愈，但很少繼發(fā)感染，因尿酸可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)菌。

（4）數(shù)目多少不等，一般1-10個(gè)。

痛風(fēng)石會(huì)造成哪些影響？

患有痛風(fēng)的患者，在出現(xiàn)痛風(fēng)石后，其危害是很大的。不要小瞧這些“石頭”，它的出現(xiàn)對(duì)身體影響很大。

1、活動(dòng)受限

痛風(fēng)石的出現(xiàn)，使得痛風(fēng)患者，在進(jìn)行常規(guī)的活動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疼痛。從而導(dǎo)致，痛風(fēng)患者活動(dòng)阻礙。一些痛風(fēng)石嚴(yán)重的患者，由于痛風(fēng)石性質(zhì)、形狀等影響。出現(xiàn)關(guān)節(jié)無(wú)法彎曲等，直接導(dǎo)致痛風(fēng)患者，其活動(dòng)受限。

2、心臟疾病

痛風(fēng)石的出現(xiàn)，對(duì)于痛風(fēng)患者血液循環(huán)，產(chǎn)生了極大的影響。在加上尿酸含量的過(guò)高，極易誘發(fā)心梗等心臟疾病，嚴(yán)重危及到痛風(fēng)患者的生命。

3、關(guān)節(jié)變形

在感官上，痛風(fēng)病患者，在出現(xiàn)痛風(fēng)石，并且痛風(fēng)石較大時(shí)。痛風(fēng)患者的肢體、特別是雙手、雙足、膝蓋、耳軟骨等，會(huì)發(fā)生變形。這種痛風(fēng)的變形，是因?yàn)橥达L(fēng)石的產(chǎn)生，而造成的直接影響。

4、疼痛難忍

一些痛風(fēng)患者，其疼痛程度，是沒(méi)有痛風(fēng)病患的朋友，所無(wú)法想象的。一些痛風(fēng)患者，在痛風(fēng)石出現(xiàn)之后，這種疼痛的感覺(jué)會(huì)加強(qiáng)并且頻繁發(fā)作。刺痛、脹痛等，是十分明顯的。

所以痛風(fēng)患者不要忽視痛風(fēng)治療，一旦發(fā)現(xiàn)患上痛風(fēng)，一定要及時(shí)治療，不要等到形成痛風(fēng)石才覺(jué)得嚴(yán)重，等到形成了痛風(fēng)石就不是服用藥物可以解決的事情了。

痛風(fēng)石治療策略

一、非手術(shù)治療

非手術(shù)治療唯一有效方法就是促使血尿酸水平長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，即血尿酸<300μmol/ L。 血尿酸控制在300μmol∕L以下，痛風(fēng)石可緩慢溶解，時(shí)間為1年至一年半。目前降尿酸一線(xiàn)藥物為非布司他片。

建議如下：1、血尿酸<360μmol/ L，能有效防止結(jié)晶析出，可避免痛風(fēng)急性發(fā)作；血尿酸<300μmol/ L，可以促進(jìn)痛風(fēng)石的溶解。

2、緩慢分階段降尿酸治療，先給自己定一個(gè)小小的目標(biāo)，比如把尿酸降到360μmol/L，維持一段時(shí)間，然后再降到300umol/L，長(zhǎng)期維持。痛風(fēng)石的形成非一朝一夕，痛風(fēng)石的消除也不能急于求成，必須有“愚公移山”的精神，保證每天都在降尿酸的路上。

3、除了藥物治療，還需聯(lián)合低嘌呤飲食、限制煙酒、控制體重、增加蔬菜水果攝入，這些生活方式的好處在于一方面協(xié)同藥物聯(lián)合降尿酸，另一方面是可以減少藥物用量。

降尿酸治療過(guò)程中應(yīng)注意堿化尿液，使尿 pH 值維持在6.2-6.9之間，需要定期復(fù)查尿液的 pH 值來(lái)調(diào)整用藥。堿化尿液有利于尿酸鹽的溶解和排泄，尤其對(duì)于預(yù)防尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病具有重要意義。堿化尿液常用藥物是碳酸氫鈉片。

二、手術(shù)治療

手術(shù)宜在血尿酸正常后進(jìn)行，為防止手術(shù)誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，最好在術(shù)前、術(shù)后一周內(nèi)服用非甾類(lèi)抗炎藥，如依托考昔、吲哚美辛等。

1、什么情況下考慮手術(shù)治療：

a）、痛風(fēng)結(jié)節(jié)侵蝕骨關(guān)節(jié)及其周?chē)M織嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能者；

b）、結(jié)石破潰且長(zhǎng)期不愈合者；

c）、局部痛風(fēng)結(jié)節(jié)疼痛劇烈，藥物治療無(wú)效者；

d）、切除巨大的痛風(fēng)石以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；

e）、結(jié)石較大，影響外觀，患者強(qiáng)烈要求手術(shù)切除者。

2、手術(shù)治療可達(dá)到的效果：

手術(shù)治療能有效清除手部痛風(fēng)結(jié)石， 同時(shí)可糾正局部畸形及外觀，減輕神經(jīng)壓迫癥狀，最重要的是能夠改善手部及其它關(guān)節(jié)的功能

3、手術(shù)術(shù)后：

手術(shù)治療并非一勞永逸，它只起到將結(jié)石移除的作用，但患者體內(nèi)血尿酸水平仍高，所以術(shù)后還要服用降尿酸藥物。