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吞咽障礙有可能患上頸椎病 頸椎病的診斷方法有哪些?

2017-05-19 12:14:52      家庭醫(yī)生在線

在諸多的頸腰椎病中,頸椎病是一種主要發(fā)生在老年人身上的常見(jiàn)病。對(duì)頸椎病患者的具體發(fā)病情況進(jìn)行全面的診斷可以為有效的治療做好鋪墊。那么,我們可以通過(guò)哪些有效的方法來(lái)對(duì)患者的病況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷呢?頸椎病有哪些臨床癥狀表現(xiàn)呢?

頸椎病的診斷方法有哪些?

1、一些常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是必不可少的

利于得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果的頸椎病診斷措施,通常用于檢查頸椎病患者的方法有椎間孔擠壓試驗(yàn):讓患者頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè),如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽(yáng)性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。椎間孔分離試驗(yàn):對(duì)疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽(yáng)性。

2、通過(guò)讓頸椎病患者做一些動(dòng)作來(lái)判斷患者的發(fā)病情況

也是非常有效的一種診斷方法。頸椎活動(dòng)范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的檢查是不可或缺的,神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動(dòng)受限比較明顯,而椎動(dòng)脈型頸椎病者在某一方向活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈。病人坐位,做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng),反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒,即為試驗(yàn)陽(yáng)性,提示為椎動(dòng)脈型頸椎病。

3、肌力的檢查

是頸椎病患者的一個(gè)重要的診斷環(huán)節(jié),因?yàn)樵诎l(fā)病的過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌力受損病癥。頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經(jīng)支配則肌力可為零。根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段。

現(xiàn)在越來(lái)越多的人患上頸椎病,甚至一些還在上學(xué)的學(xué)生頸椎都不好,所以我們有必要了解下頸椎病的床癥狀表現(xiàn)。

頸椎病的床癥狀表現(xiàn)

1、吞咽障礙

在吞咽時(shí)喉嚨有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過(guò)速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2、視力障礙

表現(xiàn)為眼睛視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力減弱,個(gè)別患者甚至還可能發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎--基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。

3、頸心綜合征

表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

4、高血壓頸椎病

可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“這與骨質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。與單純的高血壓病人不同的是,有頸椎病的患者還常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象是頸椎病并發(fā)癥之一,但由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見(jiàn)病,故兩者常常并存。

5、胸部疼痛

表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

6、下肢癱瘓

早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué),個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙所致。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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