長期勞作或者坐姿不正確都會(huì)導(dǎo)致腰疼腰酸的情況，很多時(shí)候，腰椎間盤突出或者腰肌勞損都是會(huì)出現(xiàn)腰疼的情況，那么出現(xiàn)腰疼到底是腰椎間盤突出還是腰肌勞損呢？我們?nèi)绾伪鎰e腰椎間盤突出和腰肌勞損呢？他們的癥狀表現(xiàn)有哪些？

什么是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

什么是腰肌勞損？

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。

那么腰疼到時(shí)腰椎盤突出還是腰肌勞損呢？我們?nèi)绾闻袆e兩者之間的不同呢？

因?yàn)檠甸g盤突出和腰肌勞損都會(huì)引起腰疼，所以很多人都會(huì)迷茫自己得的到底是腰間盤突出還是腰肌勞損，今天，我們將這兩種病，進(jìn)行一下對(duì)比分析，讓大家從以下幾個(gè)方面具體區(qū)分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤突出。

從病史比較

腰肌勞損起病緩慢，病史較長；

腰椎間盤突出癥多對(duì)外傷有關(guān)，往往是急性發(fā)作，常有慢性腰痛病史。

從好發(fā)人群比較

腰椎間盤突出：一般發(fā)生在20--40歲之間，青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性，過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動(dòng)強(qiáng)度較大，常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。

腰肌勞損：重體力勞動(dòng)者急性腰扭傷，若沒有及時(shí)治療或處理不當(dāng)，會(huì)引起腰肌勞損的發(fā)病。運(yùn)動(dòng)員或長期從事劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，在劇烈的運(yùn)動(dòng)中引起腰部肌肉的長久損傷。長時(shí)間坐位學(xué)習(xí)，或是辦公時(shí)的坐姿不良，也會(huì)形成慢性腰部肌肉勞損。

從癥狀比較

腰椎間盤突出和腰肌勞損在癥狀上有一些相似性：比如兩者都會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、渾身無力等癥狀，但是兩者又是完全不同的兩種疾病。以下四種方法可以幫你區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損：

區(qū)別之一：活動(dòng)是否受限

腰背肌勞損的患者，其腰部活動(dòng)度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時(shí)，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動(dòng)開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。

區(qū)別之二：有無腿痛

腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。

由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。

不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。

區(qū)別之三：壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊

對(duì)于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，距離中線1.5-3cm處，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對(duì)于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點(diǎn)的情況，更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。

從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

區(qū)別之四：影像學(xué)檢查

利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。

腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。

從治療比較

腰肌勞損比較容易治愈，采用理療、按摩、針灸和射頻等治療可以治愈，腰椎間盤突出癥比較困難和復(fù)雜，通暢采用階梯治療，如保守、微創(chuàng)等，必要時(shí)手術(shù)治療。