老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人與60歲以下病人有所不同，自有其一定特點(diǎn)：男性病人的此例有所增加；急性發(fā)病者較多；首發(fā)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)在肩、膝等大關(guān)節(jié)者較多；手和足部凹陷性水腫較多；病程中跖趾關(guān)節(jié)和近端趾間關(guān)節(jié)受累頻率低于印歲以下者。掌握老年人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，并發(fā)癥和保健工作，對(duì)患者的治療有幫助。

老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

典型癥狀

1、晨僵，早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺，它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。

2、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形、正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管跗管綜合征。

其他癥狀

1、一般表現(xiàn)可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及淋巴結(jié)腫大。

2、心臟受、呼吸系統(tǒng)受累。

3、腎臟表現(xiàn) 主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療的腎損害。

4、貧血是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。

老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥

縮窄性心包炎心肌炎氣胸脈絡(luò)膜炎虹膜炎骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎

1、惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（MRA） 指動(dòng)脈炎可引起梗死性病變，雷諾現(xiàn)象，進(jìn)一步發(fā)展可引起指尖壞死，脫落，病情嚴(yán)重者可發(fā)生與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎難以區(qū)分的全身壞死性動(dòng)脈炎，其預(yù)后不好。

2、本病侵犯心臟可引起心包炎，心肌炎，心瓣膜炎，也有的由于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)引起心臟傳導(dǎo)障礙（尤其是束支傳導(dǎo)阻滯），個(gè)別病例可出現(xiàn)縮窄性心包炎。

3、 病情嚴(yán)重者嗜酸粒細(xì)胞升高，部分病人可合并腎臟損害，多數(shù)出現(xiàn)藥物性消化道黏膜病變，脊髓病變多繼發(fā)于頸椎滑膜關(guān)節(jié)病，有時(shí)可繼發(fā)于神經(jīng)炎性肌萎縮，類風(fēng)濕性胸腔滲出液可并發(fā)胸膜炎，若病變發(fā)展，結(jié)節(jié)可融合成空洞，有時(shí)可引起氣胸或慢性支氣管胸膜瘺。

4、少數(shù)無痛性結(jié)節(jié)病變潰破后引起眼球穿孔，也有的合并虹膜炎，脈絡(luò)膜炎，干性角膜結(jié)膜炎。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常注意事項(xiàng)

平時(shí)應(yīng)積極參加體育鍛煉，根據(jù)自己的體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)項(xiàng)目，如太極拳、氣功、慢跑等，以增強(qiáng)抗病能力，減少鏈球菌感染的機(jī)會(huì)。注意防寒保暖，適時(shí)添衣，謹(jǐn)防呼吸道感染。有條件時(shí)可適當(dāng)改善工作生活環(huán)境，避免久居濕地。

還要對(duì)已患扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱等鏈球菌感染的疾病應(yīng)及時(shí)治療。若扁桃體炎反復(fù)發(fā)作不愈，可考慮手術(shù)摘除。已患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者亦應(yīng)積極診治，防止病情進(jìn)一步發(fā)展而累及心臟。

最后應(yīng)該應(yīng)保持心情舒暢，要寬容大度。精神愉快能使機(jī)體免疫功能處于最佳狀態(tài)，從而增強(qiáng)抗病能力。平時(shí)可養(yǎng)成種花、養(yǎng)金魚等習(xí)慣以修身養(yǎng)性。節(jié)制性生活，育齡婦女應(yīng)禁止妊娠。性生活時(shí)的性興奮與妊娠均可加重心臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生心肌缺血、勞損，甚至可發(fā)生心力衰竭而危及生命。