指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院骨外科呂浩然主任醫(yī)師

荷馬史詩記載的特洛伊戰(zhàn)爭中，希臘聯(lián)軍陣營最驍勇善戰(zhàn)的一支軍隊(duì)是阿喀琉斯率領(lǐng)的戰(zhàn)隊(duì)。阿喀琉斯天生驍勇善戰(zhàn)原因在于出生時(shí)，他的母親海洋女神忒提斯為了讓他刀槍不入，捏著他的腳踝在冥河邊泡水，但遺憾的是冥河水流湍急，被母親捏住的腳后跟卻不慎露在水外。長大的阿喀琉斯強(qiáng)壯而又聰慧，是一個(gè)戰(zhàn)無不勝的勇士，是所有英雄中最耀眼的一位，他雖然號稱刀槍不入，卻有一個(gè)致命之處——自己的腳后跟。

后來在特洛伊戰(zhàn)爭中，阿喀琉斯殺死了特洛伊王子赫克托耳，因而惹怒了赫克托耳的保護(hù)神太陽神阿波羅，于是太陽神用箭射中了阿喀琉斯的腳后跟，希臘人的第一勇士因此而死去。后來，解剖學(xué)家就將腳踝位置的肌腱（即阿喀琉斯被射中的位置）命名為阿喀琉斯之踵。

傳說未必可信，但腳踝的跟腱處確實(shí)是比較脆弱的部位，尤其對于一些運(yùn)動(dòng)員和體育愛好者來說，跟腱的損傷尤其多發(fā)。

跟腱在外傷或在彈跳、急跑中造成頓挫、撕裂甚至斷裂。跟腱炎在急性發(fā)作的期間會(huì)表現(xiàn)為腫脹，皮膚紅熱、壓痛，踝關(guān)節(jié)屈伸不利且疼痛。而跟腱斷裂的腫脹更為明顯，小腿無力，行走困難。

注意了，以下這些動(dòng)作很容易引起跟腱斷裂：

1、經(jīng)常進(jìn)行強(qiáng)度很大的跳躍、蹬腿等動(dòng)作，超過耐受能力，使跟腱勞損，導(dǎo)致其營養(yǎng)障礙，發(fā)生變性、強(qiáng)度降低。當(dāng)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，或用力過猛時(shí)，跟腱就容易發(fā)生斷裂；

2、疲勞會(huì)使肌張力異常增加，彈性下降，協(xié)調(diào)性破壞；

3、長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，不但會(huì)造成身體素質(zhì)下降，協(xié)調(diào)性、靈活性變差，還會(huì)導(dǎo)致跟腱組織中的血管開放數(shù)目減少，供血不足，組織變異，跟腱的抗拉強(qiáng)度降低。這時(shí)一旦冒然做劇烈運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致?lián)p傷；

4、年齡越小，跟腱血供越豐富，隨著年齡的增長，跟腱內(nèi)的血管數(shù)逐漸減少，血管變細(xì)出現(xiàn)供血不足等情況，導(dǎo)致跟腱發(fā)生損傷；

5、鞋后跟過尖、后幫過窄、鞋系帶過緊等因素都可擠壓、磨擦跟腱。另外，鞋底過硬，或者在過硬場地運(yùn)動(dòng)，都會(huì)延長了從踝到足的杠桿力臂，增加跟腱的牽拉力，引起勞損；

6、當(dāng)腳向下踩時(shí)，有小腿三頭肌、脛后肌、腓骨長短肌、屈趾肌群在發(fā)揮作用。但在整個(gè)過程中，各個(gè)肌群所負(fù)職責(zé)不同，當(dāng)腳在背伸20°-30°角再發(fā)力向下踩時(shí)，小腿三頭肌主要發(fā)力。此時(shí)跟腱處于極度緊張狀態(tài)，其他肌群相對松弛，若突然發(fā)力，跟腱最容易斷裂。

如果患有跟腱炎，平時(shí)鍛煉要循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)的量和強(qiáng)度，在鍛煉時(shí)穿的鞋子要合腳，防寒保暖，用熱水泡腳。如急性發(fā)作期可以對患處進(jìn)行冰敷及提高患肢。

對于新鮮的完全性斷裂或開放損傷，宜早期行手術(shù)治療，手術(shù)方法包括直接縫合法、筋膜和腱膜瓣修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需要石膏固定，保護(hù)三個(gè)月，半年不做劇烈運(yùn)動(dòng)。這，實(shí)在太折騰人。所以，作為普通人的我們，要好好保護(hù)這脆弱的小跟腱。

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