有肩周炎癥狀的患者，一定要及早檢查治療。肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時(shí)常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。下面看看肩周炎的檢查及治療。

一、肩關(guān)節(jié)造影

肩關(guān)節(jié)造影是向肩關(guān)節(jié)腔注入造影劑后攝X線片，以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀釋，再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升，注入關(guān)節(jié)腔后，攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋片各一張，攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示：

（1）關(guān)節(jié)囊縮小，表現(xiàn)如下：

①關(guān)節(jié)容量減少。

②腋隱窩縮小或閉塞。

③肩峰下滑液囊或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘不顯影。

（2）關(guān)節(jié)囊破裂，造影劑自破裂處溢出，在關(guān)節(jié)外腋窩內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則片狀或袋狀影。

（3）肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內(nèi)，不超過關(guān)節(jié)盂緣之外。

（4）肩峰下滑液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài)，以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。

肩周炎的造影檢查，主要是為了手術(shù)治療前了解病變的部位及病變程度等。有時(shí)采用某些特殊的保守療法，也需要做肩關(guān)節(jié)造影，以便準(zhǔn)確了解病情和病位等情況。

二、X線檢查

診斷肩周炎時(shí)攝X線片的目的之一，是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結(jié)核以及骨性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發(fā)現(xiàn)大約有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特征性改變。

1、早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時(shí)，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí)，X線片上軟組織對(duì)比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

2、中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。

中醫(yī)保守治療肩周炎：

肩周炎的中藥外敷法

現(xiàn)介紹一種經(jīng)濟(jì)安全、無副作用的中藥外敷療法：三七1克，紅花、桂枝、川烏、草烏、牛膝各5克，當(dāng)歸、雞血藤、透骨草、川大活各10克，鹽750克，將中藥和鹽一起炒熱后裝入布袋，選擇肩骨禺、肩貞、肩骨、曲池、外關(guān)穴等穴位或部位外敷，溫度以能忍受為度，如有燒灼感，可在遠(yuǎn)見卓識(shí)袋與皮膚之間加毛巾墊著。

每次敷20-30分鐘，每日一次，五次為一療程。一個(gè)療程后休息兩天，再進(jìn)行第二個(gè)療程。此法具有通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛等作用。

針灸治療：取肩內(nèi)陵，肩骨禺、肩貞、天宗等穴，行補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，每日一次，或取條口穴行瀉法，配天宗、肩貞穴行補(bǔ)法，配熱敷、拔火罐或溫針灸，效果較好。

按摩治療：用拇指或中指端按揉肩內(nèi)陵、肩骨禺、天宗、肩貞等穴各二分鐘，并用拿捏、搓、抖等手法配合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)法治療。

中藥治療方法：早期服用疏經(jīng)活血，通絡(luò)止痛中藥治療，配合針灸、按摩、功能鍛煉，有良好療效，外用貼服的比如立正消痛貼等對(duì)肩周炎的治療也有很好的療效。