骨不連這種疾病，很多時(shí)候大家都沒有聽說過，就得上了這種疾病，有點(diǎn)悲催，不過大家現(xiàn)在就可以多了解一些，也是不算很晚，還有治療機(jī)會(huì)。那么，骨不連究竟跟什么因素有關(guān)？有什么臨床表現(xiàn)？如何預(yù)防？

骨不連究竟跟什么因素有關(guān)？

一、引起骨折的力量加大 從前造成外傷的原因主要是跌跤，力量比較小，皮膚和肌肉損傷不嚴(yán)重。現(xiàn)在主要原因是車禍、工傷，外傷力量大，屬于高能量骨折，軟組織也就是皮肉往往有嚴(yán)重?fù)p傷，容易發(fā)生感染。皮肉嚴(yán)重?fù)p傷或發(fā)生感染都容易發(fā)生骨不連。

二、手術(shù)本身容易引起骨不連 以前開刀復(fù)位治療的比例比較低，大部分骨折使用閉合復(fù)位，也就是上石膏或夾板的方法治療。現(xiàn)在許多骨折用外固定支架，鋼板、髓內(nèi)釘治療。這些治療的優(yōu)點(diǎn)是位置對(duì)的比較好，缺點(diǎn)是骨不連的發(fā)生率增加。以肱骨為例，用打石膏的方法治療骨折骨不連發(fā)生率只有2-5%，然而用開刀內(nèi)固定的方法治療骨不連的發(fā)生率高達(dá)25-30%。

三、骨折端條件不良：如軟組織損傷嚴(yán)重、肌肉等組織嵌入骨折斷端之間，骨質(zhì)缺損。

四、感染：感染會(huì)影響血運(yùn)，加重骨折端的壞死造成斷端間骨缺損，可導(dǎo)致骨不愈合。

五、應(yīng)力干擾：肌肉收縮、肢體重力等構(gòu)成的應(yīng)力，尤其是剪式應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，可使骨折端產(chǎn)生不利的活動(dòng)，故骨折治療中強(qiáng)調(diào)，牢固而穩(wěn)定的固定。

六、粗暴或反復(fù)多次手法整復(fù)：可能破壞局部血運(yùn)，還會(huì)失去骨折的穩(wěn)定性。

七、過度牽引：其張力可使血腫內(nèi)的新生血管受絞窄，影響血運(yùn)，或使已形成的纖維組織撕裂，斷端分離。

八、固定范圍或位置不當(dāng)。

九、過早的肢體活動(dòng)。

十、手術(shù)中骨膜的廣泛剝離或過多去除碎骨片。

十一、骨折斷端血供情況，例股骨頸骨折，脛骨中下端骨折，由于血供差，不易愈合。

骨不連的臨床表現(xiàn)是什么？

1、骨折端有異?；顒?dòng)：骨折在6個(gè)月以上，作骨折端活動(dòng)檢查時(shí)，若有異常活動(dòng)，即可診斷為骨不連。

2、疼痛：骨端在移動(dòng)時(shí)或試做負(fù)重時(shí)，產(chǎn)生疼痛。

3、畸形與肌萎縮：未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉(zhuǎn)畸形。由于長期不能使用肢體，關(guān)節(jié)攣縮畸形與肌萎縮都可出現(xiàn)。

4、負(fù)重功能喪失：骨干骨折后的骨不連負(fù)重功能喪失，但某些股骨頸骨折有跛行。

5、骨傳導(dǎo)音降低：骨不連或延遲連接，骨傳導(dǎo)音較健側(cè)弱。

骨不連如何預(yù)防？

1、運(yùn)送傷員時(shí)，骨折固定要妥當(dāng)，以減少局部創(chuàng)傷；同樣作手法復(fù)位時(shí)，動(dòng)作要輕柔，以減少局部創(chuàng)傷；嚴(yán)重創(chuàng)傷以及過多的骨膜剝離，必將影響骨愈合。

2、避免骨折端形成間隙。

3、早期復(fù)位 骨折后局部有不少血管處于扭曲壓迫狀態(tài)，局部血管栓塞，必將影響局部血液供應(yīng)，從而使骨折愈合緩慢。

4、骨折固定期間，應(yīng)注意活動(dòng)非制動(dòng)關(guān)節(jié)。

5、盡量采用非手術(shù)復(fù)位法|：手術(shù)復(fù)位不可避免地要損傷骨膜及局部血管，這都將導(dǎo)致骨折愈合的緩慢，但對(duì)確有軟組織嵌入的某些骨折仍須進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。

6、固定要完善，時(shí)間要充足。

7、注意用藥。

8、加強(qiáng)營養(yǎng)。

9、避免感染。