類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種系統(tǒng)性、異質(zhì)性的自身免疫性疾病，主要臨床表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎癥。相信廣大類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都迫切關(guān)心自己是否可以生育？懷孕對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么影響？當(dāng)懷孕期間類風(fēng)濕發(fā)病時，又該如何用藥，會不會影響腹中的胎兒？等等這一系列問題，家庭醫(yī)生在線特邀了廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕病專科黃閏月副主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友解答。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以生育

一般情況而言，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以生育，但必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在懷孕前，必須經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生對病情做出判斷，不可草率做出決定，否則會使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情加重，甚至影響胎兒的健康[1]。

那么患者在懷孕期間，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么影響，會不會讓自己的病情加重呢？黃閏月副主任醫(yī)師介紹說，恰恰相反，據(jù)相關(guān)研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者懷孕后血液中孕激素和雌激素具有一定抗炎作用，對關(guān)節(jié)癥狀有一定的緩解。大部分患者在懷孕前三個月病情有所輕微緩解，但產(chǎn)后由于雌孕激素的迅速改變病情往往加重。因此，在懷孕期間一些患者可以停藥，但分娩后要進(jìn)行正規(guī)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療。

然而，對于懷孕中的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行用藥治療時，需要考慮疾病的活動性和避免對母兒的毒副反應(yīng)。

妊娠期禁止使用傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物

黃閏月副主任醫(yī)師強調(diào)說，傳統(tǒng)的抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特和某些生物制劑如利妥昔單抗、阿巴西普等具有致畸性和流產(chǎn)的風(fēng)險，在妊娠期間禁止使用！非甾體抗炎藥（扶他林、美洛昔康、西樂葆等）從備孕到孕期、哺乳期都是要嚴(yán)格限制。 但是小劑量激素、柳氮磺吡啶（SSZ）、硫酸羥氯喹（HCQ）和TNF-ɑ 抑制劑（如益賽普）等被證明在懷孕期使用較安全，可以用來治療孕期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。不過這些都要根據(jù)實際情況和專業(yè)醫(yī)生的建議來進(jìn)行用藥，此外還需要結(jié)合健康的飲食方式，才能使病情得到有效的控制和改善。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者孕期飲食宜忌

懷孕的類風(fēng)濕患者顯然不同于一般的類風(fēng)濕患者，其飲食方面需要更為重視，那么懷孕患者吃哪些食物對身體好？黃閏月副主任醫(yī)師提醒廣大患者，應(yīng)該注意以下事項：

（1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者飲食中多采取蒸、燉、煮、煲湯、酒浸（適量）、泡等方法，使烹飪的食物既美味可口，又使其保持藥性，且烹飪時以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油為佳。

（2）遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽的原則，選食可口易消化的食物。且膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3：2：1較為合適。

（3）患者的日常飲食應(yīng)選擇味佳可口、增強食欲的飯菜且以素食為主，例如洋蔥、木耳、干果及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等，選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果。病人在飯后也可食用蘋果、葡萄等水果，也可適當(dāng)飲用一些不含任何添加劑的果汁等天然飲料。

同時也要注意部分不宜食用的食物：禁忌生冷，不宜食用辛辣刺激之品，一般不采用炸、烤、熬、爆等烹調(diào)方法，少食刺激性食物，避免食用發(fā)病食物。

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