肩周炎是常見的無菌性炎癥疾病，患者以疼痛為主要癥狀，給患者的生活和工作均帶來了嚴(yán)重影響。

肩周炎有哪些癥狀？

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

2、肩部疼痛：起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。

3、肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

4、壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處

5、怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

引起肩周炎的原因：

1、年齡因素

肩周炎好發(fā)于50歲左右的中年人，且女性居多。部分經(jīng)激素替代治療而痊愈的肩周炎病例。肩周炎與蛋白多糖成分改變有關(guān)。蛋白多糖的變化可繼發(fā)引起骨贅生長(zhǎng)和關(guān)節(jié)周圍的無菌性驗(yàn)證，造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產(chǎn)生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50歲左右最明顯 。

2、風(fēng)寒濕侵襲

由于肩部的特殊位置，睡眠時(shí)很難做到始終保暖良好。從而反復(fù)感受“風(fēng)寒”之邪，引起局部組織的血液循環(huán)障礙和組織代謝異常，致使肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥和組織粘連，最終導(dǎo)致肩部出現(xiàn)疼痛和功能障礙 。所以中醫(yī)學(xué)中又將肩周炎稱之為凍結(jié)肩。

3、解剖學(xué)因素

肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜且功能靈活，在活動(dòng)中非常容易損傷。特別是存在于肩前部的喙肱間隙 ，當(dāng)肱骨內(nèi)旋時(shí)喙肱間隙縮小，間隙內(nèi)軟組織受壓，如持續(xù)時(shí)間過久，即可出現(xiàn)缺血性改變，引起周圍組織無菌性炎性，導(dǎo)致疼痛和繼發(fā)的保護(hù)性肌痙攣，并引起惡性循環(huán)，最終使局部軟組織變性、壞死。以上病因在睡眠側(cè)臥是最易發(fā)生。另外，崗上肌幾乎呈90°附著于肱骨大結(jié)節(jié)近端，在上臂外展和上舉動(dòng)作時(shí)產(chǎn)生巨大的摩擦力，久之則可引起慢性損傷，繼發(fā)炎癥反應(yīng)。

4、肩部活動(dòng)減少

隨著年齡增大，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸減少，造成局部代謝障礙，使關(guān)節(jié)囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發(fā)生退變，組織液滲出及細(xì)胞浸潤(rùn)，最終造成組織細(xì)胞變性引發(fā)肩周炎。

5、肩部急慢性損傷

排球和體操運(yùn)動(dòng)、廚師、教師、司機(jī)和計(jì)算機(jī)操作人員，由于反復(fù)進(jìn)行或長(zhǎng)時(shí)間維持上臂的外展、上舉和內(nèi)旋等動(dòng)作而發(fā)生肩部組織的勞損。在以上人群中肩周炎的發(fā)病率較多。另外當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生急性損傷后，如早期治療不當(dāng)也可誘發(fā)肩周炎。尤其是上肢骨折內(nèi)固定后肩關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連的不在少數(shù)。

白領(lǐng)上班族如何預(yù)防肩周炎

1、注意經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

無論你是否已經(jīng)感覺到肩部的不適，只要你是一個(gè)整天坐著工作的白領(lǐng)，想遠(yuǎn)離肩周炎就要每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。除了平?？梢宰鲆恍┥煺惯\(yùn)動(dòng)外，有一種運(yùn)動(dòng)是非常有幫助的，那就是爬墻運(yùn)動(dòng)，具體的做法如下：面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上， 雙手沿墻壁緩緩向上爬動(dòng)，爬的越高越好，每天都要努力比前一天爬得更高一些。

2、注意肩部保暖

白領(lǐng)上班族如何預(yù)防肩周炎？受寒是肩周炎發(fā)病的一個(gè)重要原因，所以想要預(yù)防肩周炎，重要的就是注意保暖。冬天自不必說會(huì)穿上比較厚的衣服，但是夏天，因?yàn)槎荚谑覂?nèi)工作，空調(diào)是必須的，所以，開空調(diào)要控制好溫度，不可過涼，更不可以讓空調(diào)直接對(duì)著身體，這樣，非常容易受涼而誘發(fā)肩周炎。如果感覺肩部寒冷，可用暖水袋進(jìn)行熱敷。

3、注意自我按摩

肩周炎就是肩部肌肉的血液循環(huán)受阻、肌肉緊張導(dǎo)致的，因此，經(jīng)常做做按摩有利于緩解肌肉緊張。按摩做法很簡(jiǎn)單，旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌貼于右肩， 旋右肩50-100 次，換手。

4、常做理療

經(jīng)常做理療可以起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。如果感覺頸肩部比較酸痛或者緊繃不適感，可以做做理療。