高弓足是一種常見的足部骨疾病，它對患者的影響很大。高弓足常在兒童身上發(fā)現(xiàn)，此病早期可以做肌電圖、頭顱或脊髓CT或MRI檢查來診斷，高弓足不做檢查其實也很容易判斷。

高弓足的癥狀：

1、單純性高弓足：

主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均勻負重。足內(nèi)外側(cè)縱弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有輕度的外翻。

2、內(nèi)翻型高弓足：

此型只有前足內(nèi)側(cè)列即第一、二跖骨的跖屈畸形，使足內(nèi)縱弓增高。而外縱弓仍正常。在不負重時第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，則不能被動背伸至中立位，并有20～30°的內(nèi)旋畸形。初期后足多正常。站立和行走時，第一跖骨頭所承受的壓力明顯增加。為減輕第一跖骨頭的壓力，病人往往采取足內(nèi)翻姿勢負重，晚期出現(xiàn)后足固定性內(nèi)翻畸形。病人多有爪形趾，第一跖骨頭向足底突出，足底負重區(qū)軟組織增厚，胼胝體形成和疼痛。

3、跟行型高弓足：

常見于脊髓灰質(zhì)炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三頭肌麻痹所致，其特點是跟骨處于背伸狀態(tài)，前足固定在跖屈位。

高弓足會帶來哪些危害？

高弓足是兒童頗為常見足畸形，多為神經(jīng)肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，從而使足縱弓增高。有時合并后足內(nèi)翻畸形。偶見原因不明者，可稱為特發(fā)性高弓足。

不論是何種原發(fā)病所引起者，高弓足畸形之形成，其原始改變主要是足之內(nèi)在肌群萎縮。跖骨頭部因失去背伸肌力而下沉，使縱弓之前臂降低。繼之，跖腱膜逐漸攣縮，形成強硬的弓弦，弓頂部漸增高，更加重高弓的程度。足縱弓前臂之組成，主要靠第1 跖骨，因此第1 跖骨變化程度能決定高弓的程度。跖骨頭下沉之后，附麗在末節(jié)趾骨基部之趾長伸肌腱代償性張力增高，久之，造成了跖趾關節(jié)過度背伸，甚至半脫臼，因此高弓足都并發(fā)爪形趾。趾背伸后，站立及步行時不能與地面接觸，當步行期初期，失去其與地面間暴發(fā)之推進力，因之第1 跖骨頭用力旋前以代此作用，久之逐漸形成旋前變位。

高弓足的治療：

1、早期治療

早期輕型高弓足可采取被動牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內(nèi)在肌。為緩解跖骨頭受壓，使體重呈均勻性分布，在鞋內(nèi)相當跖骨頭處加一厚1cm氈墊，并在鞋底后外側(cè)加厚0.3～0.5cm，以減輕走路時后足出現(xiàn)的內(nèi)翻傾向。但是，這些措施只能減輕癥狀，既不能矯正高弓足畸形，也不能防止畸形加重。

2、手術治療

當高弓足已妨礙負重行走、穿鞋，或進行性加重時，則應手術治療。手術方法可分為軟組織松解和骨性手術。一般根據(jù)病人年齡、畸形類型及嚴重程度、原發(fā)性疾病所處的狀態(tài)等因素，選擇手術方法。原則上先作軟組織手術，如足跖側(cè)軟組織松解、脛前脛后肌腱移位及趾長伸肌后移等。若軟組織手術仍未能矯正畸形，抑或年長兒童有固定性高弓足畸形，可選擇骨性矯形手術。

3、足跖側(cè)軟組織松解

足跖側(cè)軟組織松解是一個傳統(tǒng)的方法，經(jīng)足內(nèi)緣的后側(cè)縱行切口顯露跖側(cè)軟組織，先切斷跖筋膜，跖長韌帶，繼之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并從跟骨起點處剝離，并推向遠端。如需徹底松解，可切斷分岐韌帶，切開第一～三跖跗關節(jié)囊的跖側(cè)部分，同時切斷脛后肌腱擴張部分即止于跖骨及楔骨的纖維。術后用系列矯形石膏固定8周。