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骨髓炎可分為5大類型!日常如何預(yù)防骨髓炎呢

2017-12-25 09:25:12      家庭醫(yī)生在線

骨髓炎很多人對(duì)它不了解,骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物,是由細(xì)菌侵入機(jī)體而致的一種化膿性感染病,嚴(yán)重危害患者健康。骨髓炎分為哪些類型?

骨髓炎的類型

1、慢性化膿性骨髓炎

慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、竇道的形成。

2、硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個(gè)骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激,導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失,血液循環(huán)發(fā)生障礙,有竇道形成等。

3、外傷性化膿性骨髓炎

外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折,隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生,呈上升趨勢(shì),屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點(diǎn)是,感染的病灶始終以骨折部位為中心,向兩端發(fā)展蔓延,同時(shí)多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫,常反復(fù)破潰,成為長(zhǎng)期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標(biāo)志。

4、急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進(jìn)入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。

5、醫(yī)源性骨髓炎

醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中,由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松無菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了細(xì)菌的侵犯。復(fù)雜大手術(shù)的實(shí)施,使患部有機(jī)會(huì)接觸細(xì)菌,而抗生素的不正確使用和不及時(shí)有效的治療所造成的骨內(nèi)感染,就是醫(yī)源性骨髓炎。中內(nèi)板較外板易受侵蝕。外板穿破后可形成骨膜下膿腫,內(nèi)板破壞則可并發(fā)硬腦膜外膿腫,甚至腦膿腫。

預(yù)防骨髓炎有何措施呢?

1、癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生,對(duì)預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。

預(yù)防的主要措施有:

1)保持室內(nèi)氣流通,注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。

2)青春期應(yīng)多食蔬采水果,少用油劑潤(rùn)膚,以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。

3)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),防止感冒發(fā)生。

4)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)積極預(yù)防和治療,必要時(shí)考慮手術(shù)摘除。

2、外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中應(yīng)注意積極預(yù)防

加強(qiáng)勞動(dòng)安全管理,防止皮膚擦傷及意外事故發(fā)生,一旦發(fā)生外傷,應(yīng)立即就醫(yī),勿找土醫(yī)生按摩,掐,擠等,防止延誤病性,如皮膚擦傷,應(yīng)防止污水泥土污染。正確處理軟組織損傷和骨折,發(fā)現(xiàn)感染要積極治療。

3、對(duì)于感染性的疾病,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。

無論何種原因引起的感染,其嚴(yán)重程度,影響范圍的大小,與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系,而且與發(fā)現(xiàn)的遲早,處理的太時(shí)與否,也有很的大的關(guān)系,因此,對(duì)于感染性的疾病,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,這對(duì)于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用,淺表的感染,局部表現(xiàn)明顯,容易發(fā)現(xiàn),深部感染常難以診斷,除體溫和血象異常,以及患處疼痛較重外,局部皮膚并不一定表現(xiàn)為炎癥的浸潤(rùn),但卻有明顯腫脹,臨床必須認(rèn)真檢查,綜合分析,以便及是發(fā)現(xiàn)和處理。

4、開放性骨折首先要防止感染。已行內(nèi)固定的開放性骨折,一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴(kuò)散,在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦發(fā)生,應(yīng)特別注意首先取出內(nèi)固定物以控制感染。

(責(zé)任編輯:黃超宏 )

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