強直性脊柱炎的藥物治療的目標，是通過減少與強直性脊柱炎相關(guān)的疼痛和炎癥來降低發(fā)病率和預防強直性脊柱炎的并發(fā)癥，臨床上常用的治療藥物包括非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶和腫瘤壞死因子抑制劑

強直性脊柱炎的藥物治療有哪些？

一、非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥通過減輕疼痛和減少炎癥來改善疾病的癥狀。非甾體類抗炎藥有許多選擇，它們被分成不同的類型。如果一種類型的非甾體類抗炎藥無效，通?？梢試L試使用另一種。

不同患者對于不同類非甾體類抗炎藥的功效和不良反應(yīng)概況不同。吲哚美辛可能比其他非甾體類抗炎藥更有效，盡管這種潛在的優(yōu)勢尚未得到證實。水楊酸鹽很少能給予足夠的緩解。環(huán)氧合酶-2抑制劑似乎與非選擇性非甾體類抗炎藥一樣有效。就疾病活動，功能和活動能力以及不良事件的變化而言，每日一次塞來昔布在減少某些炎癥相關(guān)參數(shù)方面不如每日兩次塞來昔布和雙氯芬酸有效。

醫(yī)生以完全抗炎劑量給予非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥的持續(xù)治療似乎可以減少強直性脊柱炎的放射學進展，非甾體類抗炎藥的常見毒性涉及胃腸道惡心，消化不良，潰瘍，出血，腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

二、柳氮磺胺吡啶

柳氮磺胺吡啶可用于對非甾體類抗炎藥無反應(yīng)或有禁忌癥的強直性脊柱炎患者，，經(jīng)常被用于治療外周關(guān)節(jié)受累，其已證明有效。柳氮磺胺吡啶可降低脊柱僵硬度，外周關(guān)節(jié)炎和紅細胞沉降率（ESR），但沒有證據(jù)表明它能改善脊柱活動性，附著點炎或身體功能。在一項隨機雙盲研究中，柳氮磺吡啶治療相比于用腫瘤壞死因子抑制劑依那西普治療時導致顯著較小的改進。柳氮磺胺吡啶的毒性包括皮疹，惡心，和腹瀉。

三、腫瘤壞死因子抑制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑是生物制劑，包括依那西普，英夫利昔單抗，阿達木單抗，戈利木單抗和賽妥珠單抗。這些藥物抑制腫瘤壞死因子-，并且已經(jīng)顯示在臨床試驗中改善強直性脊柱炎患者的癥狀和功能。所有腫瘤壞死因子抑制劑都已被批準用于治療強直性脊柱炎，腫瘤壞死因子抑制劑也被批準用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎。