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畸形性骨炎有哪些臨床癥狀?這些癥狀不可忽視

2018-09-03 07:57:35      

畸形性骨炎好發(fā)于顱骨、脊柱胸腰段、骨盆以及下肢長骨,根據(jù)這些解剖關(guān)系來考慮畸形性骨炎臨床表現(xiàn)可能對于醫(yī)生的診斷有所幫助。

畸形性骨炎有哪些臨床癥狀?

一、顱骨

顱骨受累可導(dǎo)致畸形、聽力損失、頭痛、頭暈和眩暈感,極少數(shù)情況下可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括腦積水,具體表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、癡呆或由骨血供增多所致盜血現(xiàn)象引起的情感淡漠?;急静《嗄旰罂沙霈F(xiàn)顱骨增大,并可能導(dǎo)致顱底凹陷。下頜骨或上頜骨受累可能導(dǎo)致頜畸形、錯牙合畸形以及牙周病。在有顱骨受累的活動性和較廣泛性畸形性骨炎患者中,眼科檢查發(fā)現(xiàn)血管樣條紋的發(fā)生率可達(dá)20%,而在不考慮部位的活動性畸形性骨炎患者中該比例為15%,在未經(jīng)挑選的患者中該比例低于2%。通常存在粗大擴(kuò)張的頭皮靜脈。

二、脊柱和骨盆

影響脊柱的畸形性骨炎可引起任一節(jié)段椎管狹窄、骨痛和神經(jīng)壓迫伴發(fā)疼痛。盜血現(xiàn)象可能造成脊髓功能障礙。異常骨可能導(dǎo)致嚴(yán)重至干擾正常體力活動的壓縮骨折。在骨盆,畸形性骨炎常無癥狀,除非受累部位與關(guān)節(jié)毗鄰,此時骨質(zhì)變軟可能引發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)炎和髖臼前突。

三、長骨

常見長骨的弓形畸形和受累關(guān)節(jié)的早期關(guān)節(jié)炎,患者一生中發(fā)生骨折的風(fēng)險升高。畸形的原因是骨增大和異常輪廓,這會導(dǎo)致弓形畸形;脛骨和股骨通常分別朝向前側(cè)和前外側(cè)彎曲。弓形畸形可能導(dǎo)致步態(tài)變化和力學(xué)應(yīng)力增加,這會增加發(fā)生背痛、關(guān)節(jié)痛和骨關(guān)節(jié)炎的可能性。與非畸形性骨炎對照者相比,畸形性骨炎患者因骨關(guān)節(jié)炎而行髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的可能性更高。由于血流增加,受累部位皮溫可能升高。

畸形性骨炎變在長骨中最常見的并發(fā)癥是外傷性和病理性骨折。股骨骨折比脛骨骨折更常見。骨折可為完全骨折或不完全骨折。裂隙骨折往往沿著彎曲骨的凸面出現(xiàn),但隨時間推移可能進(jìn)展為完全骨折?;涡怨茄鬃児前l(fā)生骨折可能伴隨大量失血。

四、多骨性疾病

多骨性畸形性骨炎可能導(dǎo)致代謝紊亂,但采用現(xiàn)有療法時,例如含氮的雙膦酸鹽,這些情況較為罕見?;涡怨茄椎拇x并發(fā)癥包括高輸出量性心力衰竭,以及腎結(jié)石發(fā)生率升高的高鈣尿癥。石膏或固定處理可導(dǎo)致畸形性骨炎變骨出現(xiàn)大量骨質(zhì)減少。

(責(zé)任編輯:劉志玲 )

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