鞋墊對我們每個人來說都不陌生，我們每個人都有墊過鞋墊，但這些鞋墊一般都是批量生產的，是否能滿足每個人的生理個性化需求呢？我們日常生活中用的鞋墊跟專業(yè)的矯正鞋墊又有什么區(qū)別呢？中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科主任王楚懷教授針對這些問題給我們做出了明確的回答。

牽一發(fā)而動全身的足部健康

千里之行始于足下，說的是要實現千里的遠大目標，首先要從用腳踏出第一步開始。然而很多人不知道全身的健康也是始于足下。足部的健康對人體有多重要？關于這個問題，王楚懷教授從一個小小的足弓談起。

人的足底下分布著大量的血管和神經，如果沒有一個良好的足弓，這些血管和神經就會受到壓迫牽扯，長期如此會導致足部血循環(huán)不良以及神經損傷；足弓呈弓形并且具有一定的彈性，一個良好的足弓可以給人的行動省很多力；此外，足弓還可以減緩地面對人體的反作用力。

人體的全身構造好比一棟高樓，而一個足弓恰好就是地基。足弓的好壞直接影響著人體的小腿骨，此時小腿骨會跟隨腳的旋轉而旋轉，從而導致肌肉也跟著內旋或者外旋，小腿骨及肌肉扭轉的力量又會傳給膝蓋，膝蓋到骨盆的肌肉也隨之發(fā)生扭轉，導致骨盆產生一些前傾、后傾、旋轉或是左右兩邊不等高的現象，這樣一來就會影響到脊椎，最終導致頭部也會受到影響。所以說一個人的足弓出了問題，影響是全身性的，這也說明了保護足部健康就是保護全身健康的道理。

這些種類的鞋墊你都了解嗎？

足部的健康跟鞋墊的選擇是分不開的，除了日常生活中的普通鞋墊，這些特別的鞋墊你了解過嗎？

近些年來，市場上的保健鞋墊越來越多。很多保健鞋墊一般會增加彈性或者足弓支撐，讓人穿起來更具舒適度，但由于是批量生產的，并不能針對每個人的生理特點設計。

還有一些鞋墊會專門針對某種足部疾病設計的鞋墊，比如糖尿病足墊、扁平足鞋墊等，這種是細分了病種的生理特點設計的鞋墊，但由于每個人病情的嚴重程度不同等原因，往往也具有明顯的局限性。

康復醫(yī)學科使用的矯正鞋墊和市面上的鞋墊最大的不同就是根據每個人獨特的結構及生物力學特征進行個性化制作，也就是量身定做。有的人足弓雖然外形良好，但當運動時足弓就會塌陷下來，喪失了他的作用。這在外表觀察下很難看出來，需要利用專業(yè)的設備進行靜態(tài)評估以及動態(tài)評估，形成三維影像。醫(yī)師會對病人作出臨床診斷，作出相應的醫(yī)療應對和醫(yī)學評估，并把病人的足部特點傳達給義肢矯形師。義肢矯形師會根據醫(yī)師意見和病人足部結構與生物力學特點，給出相應的綜合評估，最后才做出矯正鞋墊。物理治療師則幫助病人訓練肌肉，恢復身體功能。

還有一點很大的不同，市面上的鞋墊大都一次定型，而具有康復矯治作用的矯形鞋墊通?？梢远啻握{整?？祻歪t(yī)學科的矯正鞋墊使用的是可重塑材料，所以當患者使用一段時間后鞋墊發(fā)生變形，可以來康復醫(yī)學科做出相對應的調整，一般三個月后調整一次，之后酌情可延長到半年調整，最終可以在感覺鞋墊出現問題時再來調整，由于只需要將材料重塑調整，在不產生新的材料消耗情況下，這個過程是不需要另行收費的。

此外，我們經常能看到一些宣傳有磁療鞋墊、紅外線療法鞋墊的宣傳，王楚懷教授表示，這類功能鞋墊從足踝生物力學健康角度來講，對身體沒有什么幫助，可以說是對生物力學調整沒有任何影響，但是在促進足底血液循環(huán)、足踝保健方面有著一定的作用。

矯形鞋墊適用于小孩子的步態(tài)矯正嗎？

隨著二胎政策的施行，很多家庭新添了家庭成員，小孩子的足踝健康也是被更多的家長所關注。有家長反映自己的孩子走路走交叉步，有時甚至會把自己絆倒，家長十分緊張，還懷疑自己的孩子是否得了腦癱等疾病。那么這類情況是否可以用矯形鞋墊治療？

王楚懷教授表示，在臨床中，其實這種情況是很常見的，一般要給孩子一個觀察期，但很多家長會比較著急，等不及這個觀察期，于是我們有時也會提前介入矯正。通過鞋墊矯正，小孩子的步態(tài)一般很快就可以得到很好的調整，并且能夠讓足部肌肉得到更正確的鍛煉，一些比較嚴重的需要配合功能鍛煉進行矯正，最終能達到很好的矯正治療效果。

那么小兒步態(tài)不正常一定要立即進行矯正嗎？其實并非如此，王楚懷教授針對一些常見的小兒步態(tài)問題，作出了專業(yè)的解答。

像馬蹄內翻、馬蹄外翻這類的先天性畸形，也就是說在母體內形成的畸形，要立即醫(yī)療介入，但如果是生理性的，如剛生下來的小朋友會有足底扁平的現象，這往往是由于足弓未發(fā)育成熟以及新生兒皮下脂肪較多導致的，可以在后天發(fā)育中逐漸正常。

當小孩剛學會走路的時候，經常會出現內八、外八及不穩(wěn)的現象，則可能是由于小孩子剛學會走路，技巧還不夠成熟導致的，可以留有一定時間的觀察期。當孩子學會走路數月到半年后，通常就能夠掌握一定的走路技巧了，身體肌肉也得到了一定的發(fā)育，這時如果仍出現不良步態(tài)，例如內八走路兩腿互絆，外八或搖擺不穩(wěn)容易跌倒，就必須及時到醫(yī)院接受相應的檢查、評估及矯治了。

本文指導專家：中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科主任王楚懷教授

王楚懷 教授

專業(yè)擅長：

擅長骨關節(jié)肌肉及神經系統(tǒng)疾患的臨床康復診療，尤其在運動創(chuàng)傷、骨關節(jié)疾病、頸椎病、腰腿痛、脊柱脊髓損傷、神經肌肉損傷、顱腦損傷、脊柱側彎、足踝異常、義肢矯形器的裝配等方面的醫(yī)療康復有較豐富的經驗。

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