摔傷、撞傷等，是導(dǎo)致骨折的主要原因，所謂傷筋動(dòng)骨100天，骨折的發(fā)生自然會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的影響。我們知道，一般骨折多是發(fā)生在手和腳或者腰這些部位，對(duì)于骨盆骨折，大家相對(duì)會(huì)陌生一些。骨盆骨折和手足的骨折是否有不同之處呢？這里，就由惠州市中心人民醫(yī)院的陳銳雄副主任醫(yī)師給我們做相關(guān)的科普。

關(guān)于骨盆骨折

骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷，多由高能外傷所致，且往往會(huì)合并有其它臟器的損傷。陳銳雄副主任醫(yī)師表示骨盆骨折的最大危害為大出血導(dǎo)致休克乃至死亡。骨盆骨折后可能導(dǎo)致骨盆內(nèi)大血管斷裂，或者骨折部位大出血，加上骨盆骨折后出現(xiàn)的骨盆腔增到，進(jìn)而出現(xiàn)骨盆腔的負(fù)壓環(huán)境，導(dǎo)致嚴(yán)重出血。出血量可以達(dá)5000ml以上。同時(shí)，骨盆骨折是高能量損傷，發(fā)生骨盆骨折患者可能同時(shí)合并頭胸腹部的臟器損傷。所以說(shuō)骨盆骨折是骨科最危險(xiǎn)的疾病之一。

發(fā)生骨盆骨折該如何處理？

由于骨盆骨折的患者可能會(huì)出現(xiàn)大出血，因此骨盆骨折的急救相當(dāng)重要。受傷現(xiàn)場(chǎng)、院前搶救、急診外科的搶救以簡(jiǎn)單有效為主。首先，骨盆患者的搬運(yùn)非常重要，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)可能導(dǎo)致二次損傷，刺破血管，導(dǎo)致休克死亡，所以，骨盆骨折患者盡量減少搬運(yùn)，確實(shí)需要搬運(yùn)檢查的，建議動(dòng)作要輕柔。

對(duì)于相關(guān)處理，在院外可以用床單或者衣服直接捆綁骨盆，通過(guò)減少骨盆容積達(dá)到減少出血的目的。院內(nèi)可以用骨盆帶等固定，有條件的醫(yī)院可以在急診科直接使用外固定架固定。由于患者骨折后血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，所以骨盆骨折患者建議病情平穩(wěn)后再行手術(shù)治療。骨折可以通過(guò)切開(kāi)內(nèi)固定或者微創(chuàng)內(nèi)固定方式處理。

陳銳雄副主任醫(yī)師提到：正常情況下，保守治療的骨盆骨折患者在骨痂生長(zhǎng)情況良好的情況下，一般臥床6-8周即可適當(dāng)?shù)淖?，根?jù)具體情況可考慮下地行走，從不負(fù)重，到部分負(fù)重，再到完全負(fù)重，這個(gè)過(guò)程至少需要3個(gè)月的時(shí)間。

由于康復(fù)的過(guò)程較慢，需要臥床的時(shí)間也比較長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)能力有所減弱，也容易出現(xiàn)泌尿系感染，且由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血較多，因此一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作，如術(shù)后建議高蛋白飲食，多吃高纖維食物，多飲水，避免吃難消化食物，適當(dāng)食用有利于通便的水果，譬如火龍果等。對(duì)需要臥床的患者，日常護(hù)理上注意定時(shí)翻身，幫助活動(dòng)四肢，從而預(yù)防其它并發(fā)癥的發(fā)生。

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