關(guān)節(jié)置換是骨科常見的手術(shù)，而髖關(guān)節(jié)是人體最大和最重要的關(guān)節(jié)之一，因此一旦聽到自己要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，很多患者都會相當(dāng)緊張和擔(dān)心，生怕這手術(shù)會帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)或是帶來其他后遺癥。廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科副主任齊勇指出，目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)十分成熟，患者可根據(jù)自身情況選擇不同的術(shù)式。

髖關(guān)節(jié)需要全部置換嗎？需根據(jù)病情考慮

所謂的髖關(guān)節(jié)置換，就是將人工假體利用骨水泥和鋼釘固定在正常的骨質(zhì)上，從而取代患者病變的關(guān)節(jié)，并重建其正常的髖關(guān)節(jié)功能。

據(jù)齊勇主任介紹，目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)整體而言分為兩大類：半髖置換和全髖置換，具體需要根據(jù)患者的年齡、病情來進(jìn)行選擇。

“半髖置換就是僅對患者股骨頭部分進(jìn)行置換，髖臼一側(cè)保留原有結(jié)構(gòu)不便。而全髖置換需要對股骨頭還有髖臼兩側(cè)進(jìn)行置換。全髖置換較為適合股骨頭壞死和骨性關(guān)節(jié)炎的年輕患者，而股骨頸骨折的高齡患者，則更傾向選擇半髖置換?！?/p>

髖關(guān)節(jié)置換可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？前路置換恢復(fù)更快

目前，各類手術(shù)都趨向微創(chuàng)化，力求盡可能減少患者的創(chuàng)傷，讓他們在術(shù)后恢復(fù)得更好更快。當(dāng)需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換時，一些患者往往會想，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)也可以做微創(chuàng)嗎？

對于這個問題，齊勇主任表示，髖關(guān)節(jié)置換的確可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，但這種微創(chuàng)與大眾理解的有些差別，“由于髖關(guān)節(jié)的假體較大，因此很難通過很小的切口就把假體放入深處的髖部。但從手術(shù)創(chuàng)傷角度來說，可以通過入路的選擇減少患者的創(chuàng)傷，讓患者在術(shù)后恢復(fù)得更快?！?/span>

齊勇主任所說的微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，其實(shí)就是前期入路的關(guān)節(jié)置換術(shù)，即在手術(shù)操作時不切斷髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉，而是經(jīng)過肌肉間隙進(jìn)行手術(shù)，縮小手術(shù)切口的同時也減少了患者的創(chuàng)傷，可讓患者術(shù)后恢復(fù)得更快。

齊勇主任坦言，前期入路的術(shù)式較傳統(tǒng)后側(cè)入路的術(shù)式而言，對醫(yī)生操作技巧要求更高，但無論選擇何種入路方式，從遠(yuǎn)期效果來說，只要手術(shù)是成功的，都不會對患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)帶來太大影響。

專家介紹

齊勇，廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科行政副主任，主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師。

專業(yè)介紹：主要研究方向?yàn)轶y、膝、肩肘等骨關(guān)節(jié)疾病診斷診治，擅長人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，在人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建、半月板縫合、骨與軟組織腫瘤的保肢治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

現(xiàn)任廣東省醫(yī)師協(xié)會關(guān)節(jié)外科學(xué)會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科分會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷骨科學(xué)分會青年委員會副主任委員、廣東省行業(yè)協(xié)會創(chuàng)傷骨科分會常務(wù)委員、中國研究型醫(yī)院協(xié)會創(chuàng)面修復(fù)委員會委員。

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