股骨頭壞死是髖關(guān)節(jié)最常見的疾病之一，一聽到“壞死”，很多患者內(nèi)心就不淡定了，覺得患上股骨頭壞死就等于自己髖關(guān)節(jié)要廢掉了。廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科副主任齊勇在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，患者不必被股骨頭壞死這疾病名嚇到，這是一種可治療的常見髖關(guān)節(jié)疾病，甚至也并非一定要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

齊勇主任

股骨頭壞死是什么回事？兩大原因?qū)е鹿晒穷^壞死

據(jù)齊勇主任介紹，股骨頭壞死指的是由于某種原因?qū)е鹿晒穷^血供減少，從而引起股骨頭骨質(zhì)壞死的疾病，它總體而言由兩大類原因引起。

創(chuàng)傷性因素：如股骨頭骨折、骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等。

非創(chuàng)傷性因素：包括酒精性股骨頭壞死，常見于長期酗酒的人群。此外還有激素性股骨頭壞死，血友病、鐮刀狀細(xì)胞性貧血也會導(dǎo)致股骨頭壞死。特殊職業(yè)，如長期潛水工作的人群也易出現(xiàn)股骨頭壞死。

而若患上股骨頭壞死，最常見的癥狀表現(xiàn)就是髖關(guān)節(jié)的疼痛，這種疼痛可放射到膝蓋處，但由于這種疼痛不具有特異性，具體的確診還是要結(jié)合CT、X線和MR等的影像學(xué)檢查。

得了股骨頭壞死一定要置換髖關(guān)節(jié)嗎？專家：不一定

說起股骨頭壞死，很多人第一時(shí)間就會想到髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。齊勇主任表示，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的確是治療股骨頭壞死的主要手段，但并不是唯一的手段。具體股骨頭壞死的患者是否需要進(jìn)行手術(shù)，需要看病情而定。

“股骨頭壞死并不是一定要做手術(shù)。股骨頭壞死有不同的分期，根據(jù)分期、患者股骨頭壞死程度和骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展情況來看段是否需要手術(shù)。對于早期的股骨頭壞死患者而言，如果股骨頭壞死程度不嚴(yán)重，骨組織發(fā)生塌陷的風(fēng)險(xiǎn)比較低，也可以先不進(jìn)行手術(shù)，而是進(jìn)行保守治療?！?/p>

股骨頭壞死的保守治療主要有終止病變發(fā)展和降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，患者應(yīng)該避免蹦跳、負(fù)重等運(yùn)動，而適宜多做騎單車、游泳等減負(fù)式運(yùn)動。對找到明確病因的患者而言，應(yīng)該對因治療，比如說酒精性股骨頭壞死患者應(yīng)該戒酒，激素性股骨頭壞死患者應(yīng)考慮停止使用激素等。

當(dāng)然，如果病情加重，或者髖關(guān)節(jié)已經(jīng)瀕臨塌陷甚至已經(jīng)塌陷變形，又或是因?yàn)樘弁礋o法行走，還是建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，患者可通過此手術(shù)收獲理想的治療效果。

專家介紹

齊勇，廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科行政副主任，主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師。

專業(yè)介紹：主要研究方向?yàn)轶y、膝、肩肘等骨關(guān)節(jié)疾病診斷診治，擅長人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，在人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建、半月板縫合、骨與軟組織腫瘤的保肢治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

現(xiàn)任廣東省醫(yī)師協(xié)會關(guān)節(jié)外科學(xué)會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科分會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷骨科學(xué)分會青年委員會副主任委員、廣東省行業(yè)協(xié)會創(chuàng)傷骨科分會常務(wù)委員、中國研究型醫(yī)院協(xié)會創(chuàng)面修復(fù)委員會委員。

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