腰椎滑脫是一種多發(fā)生在中老年人的骨科疾病，主要是由于先天發(fā)育不良，創(chuàng)傷，勞損等原因造成椎體骨性連接異常，發(fā)生椎體移位。腰椎滑脫的發(fā)病率逐年增高，男性明顯多于女性，不僅會導(dǎo)致患者腰部疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會影響患者正常的生活。為了緩解患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，在進(jìn)行臨床治療之前，必須要對腰椎滑脫有足夠的了解，接下來就請陽江市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師李始漢詳細(xì)的為我們介紹一下有關(guān)腰椎滑脫的臨床知識。

什么是腰椎滑脫？

腰椎滑脫是指兩個相鄰的腰椎體產(chǎn)生相對位移活動的情況；若腰椎滑脫合并下肢麻木、放射痛等癥狀，則成為腰椎滑脫癥。診斷腰椎滑脫需要做腰椎正側(cè)位片和腰椎動力位片的檢查。腰椎滑脫通過腰椎動力位片，可觀察到腰椎過伸過屈位有滑脫、椎體有位移的情況；通過前屈和后伸兩個腰椎側(cè)位片也看到明顯的位移和不穩(wěn)。

診斷腰椎滑脫需要做哪些檢查？

診斷腰椎滑脫需要做的檢查包括：一、最基本的腰椎X光正側(cè)位片和動力位片；二、如果要進(jìn)一步治療，需要做腰椎骨的三維或四維CT檢查，以便測量椎管直徑、位移的情況；三、還要做腰核磁共振，判斷腰椎滑脫之后產(chǎn)生臺階感對神經(jīng)壓迫的情況，有些腰椎滑脫伴有腰間盤的病變突出，對神經(jīng)壓迫的情況都可以通過磁共振了解。

腰椎滑脫能自行痊愈嗎？

腰椎滑脫不能自行痊愈，但對于穩(wěn)定型的腰椎滑脫可不用進(jìn)行干預(yù)。情況比較輕微的一度的腰椎滑脫，患者沒有較明顯的臨床癥狀，通過避免劇烈運(yùn)動或綁腰圍等自我保護(hù)措施，可以慢慢使滑脫的組織達(dá)到穩(wěn)定。這種情況下雖然腰椎滑脫的情況不能改變，但是它不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適的癥狀。

腰椎滑脫會導(dǎo)致患者腰頸部疼痛，坐骨神經(jīng)受影響，還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)間歇性跛行，必須要及早的進(jìn)行治療。臨床上最常見的就是保守治療和手術(shù)治療，通過保守治療鍛煉患者用腰椎部的肌肉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動減輕體重。手術(shù)治療主要包括神經(jīng)減壓術(shù)，腰椎滑脫復(fù)位術(shù)，脊柱內(nèi)固定術(shù)等。