肩關(guān)節(jié)脫位是最為常見(jiàn)的脫位癥狀之一，占全身關(guān)節(jié)脫位的一半以上，這種情況主要和肩關(guān)節(jié)的解剖、生理特點(diǎn)有關(guān)，比如肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺小、關(guān)節(jié)囊松弛等造成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大、遭受外力機(jī)會(huì)增多。此癥狀多發(fā)生于青壯年男性群體，那么下面我們有請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主任醫(yī)師楊睿，來(lái)為我們講解肩關(guān)節(jié)脫位和其表現(xiàn)癥狀。

什么是肩關(guān)節(jié)脫位？

肩關(guān)節(jié)脫位其實(shí)是非常常見(jiàn)的，其中最常見(jiàn)的是肩前下方脫位，即肩關(guān)節(jié)的肱骨頭從肩盂的前下方脫出來(lái)。與髖關(guān)節(jié)不一樣，肩關(guān)節(jié)非常靈活，同時(shí)也非常不穩(wěn)定。正因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，它非常容易發(fā)生脫位，這也是肩關(guān)節(jié)的特性。

肩關(guān)節(jié)脫位有什么癥狀？

不同類型的肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)時(shí)不一樣的。對(duì)于急性肩關(guān)節(jié)脫位，患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的肩膀功能障礙、方肩畸形、杜加氏征陽(yáng)性；對(duì)于自發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，患者可伴有全身關(guān)節(jié)的多發(fā)性松弛，可自行把肩關(guān)節(jié)脫出、還納；對(duì)于復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，患者因輕微的外力即可發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位后固定？

對(duì)于急性肩關(guān)節(jié)脫位，最經(jīng)典的復(fù)位方法是希波克拉底式肩關(guān)節(jié)復(fù)位法，即醫(yī)生用腳跟頂住患者的腋部，然后雙手牽拉患者上肢，在輕度外展位下等待患者的肌肉放松之后，患者肩關(guān)節(jié)就會(huì)恢復(fù)原位。復(fù)位之后，醫(yī)生要通過(guò)懸吊方法保護(hù)患者肩膀，近期的研究發(fā)現(xiàn)，中立位的懸吊更有利于損傷組織的愈合，可減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位固定，需要為受損組織留有充足的時(shí)間修復(fù)，所以平時(shí)要保證肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位，一般持續(xù)兩到三個(gè)星期即可。在固定期間要盡量克服不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素，需要經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，如果患肢出現(xiàn)青紫、高度腫脹等情況，需要及時(shí)前往醫(yī)院處理。