腰椎滑脫是指兩個(gè)椎體間出現(xiàn)的不正常移動(dòng)的一種疾病。正常情況下腰椎的一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位是由上位椎體、下位椎體和中間的椎間盤組成的，當(dāng)椎間盤發(fā)生變化時(shí)，或者椎弓根發(fā)生了斷裂，就會(huì)導(dǎo)致上位椎體相對(duì)于下位椎體發(fā)生向前或者向后的移動(dòng)，即形成腰椎滑脫，這也是腰椎滑脫的發(fā)生機(jī)制。那么關(guān)于腰椎滑脫的確診方法及腰椎滑脫2度的嚴(yán)重程度等相關(guān)方面的問題，就有請(qǐng)中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院副主任醫(yī)師李國(guó)威為我們做出解答。

腰椎滑脫如何確診？

腰椎滑脫確診需要拍正側(cè)位的x光片確診是否患有腰椎滑脫，如果兩個(gè)椎體有錯(cuò)位，就可以看出存在腰椎滑脫。部分腰椎滑脫患者后邊骨頭有斷裂，此時(shí)加拍斜位片的X光片，能夠看到骨頭有無斷裂。而根據(jù)臨床表現(xiàn)，如長(zhǎng)期慢性腰痛或伴有下肢神經(jīng)刺激癥狀，可懷疑有腰椎滑脫。

腰椎滑脫2度嚴(yán)重嗎？

腰椎滑脫2度要根據(jù)患者的具體病情來判斷嚴(yán)重程度。對(duì)于2度滑脫的病人，如果伴有腰痛或下肢神經(jīng)刺激癥狀，就已經(jīng)是比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，建議積極治療。通常會(huì)把椎體分成四等份，當(dāng)兩個(gè)椎體的錯(cuò)位超過四分之一，又沒有達(dá)到一半時(shí)稱為2度滑脫。因?yàn)?度滑脫或2度以上的程度，容易出現(xiàn)神經(jīng)受壓引起下肢癥狀。

腰椎滑脫的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療一般用于癥狀較為嚴(yán)重或經(jīng)保守治療效果不明顯的患者。手術(shù)治療的適應(yīng)癥是II度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)原有病情加重或者出現(xiàn)頑固性腰背痛，嚴(yán)重影響患者的生活及工作；伴發(fā)腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現(xiàn)下肢放射痛及間歇性跛行或者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀；病程長(zhǎng)，有逐漸加重的趨勢(shì)；III度以上的腰椎滑脫。盡管腰椎滑脫手術(shù)目前比較成熟，但仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)。