嬰兒脊柱裂是嬰兒的先天性疾病之一，其發(fā)病的原因是在胎兒的發(fā)育過(guò)程中，神經(jīng)管發(fā)育異?；虺霈F(xiàn)障礙，導(dǎo)致嬰兒在出生后出現(xiàn)脊柱裂的情況，影響大腦的神經(jīng)功能。嬰兒脊柱裂對(duì)嬰兒四肢的發(fā)育和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育都有嚴(yán)重的影響，需要引起我們的高度重視。因此，為進(jìn)一步提升對(duì)嬰兒脊柱裂的認(rèn)識(shí)，針對(duì)嬰兒脊柱裂的處理措施以及嬰兒脊柱裂的判斷方法，我們特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們一一解讀。

嬰兒脊柱裂怎么辦？

嬰兒脊柱裂主要考慮先天的局部結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)發(fā)育異常的原因有關(guān)，通常要根據(jù)脊柱裂的類型和嚴(yán)重程度，來(lái)決定治療方案，可以考慮通過(guò)手術(shù)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是隱性脊柱裂，一般不會(huì)產(chǎn)生有明顯的臨床癥狀表現(xiàn)，如果不進(jìn)行檢查，無(wú)法發(fā)現(xiàn)，不需要進(jìn)行特別的治療處理，后期也不會(huì)出現(xiàn)功能問(wèn)題。隨著年齡的增長(zhǎng)，如果出現(xiàn)有大小便控制障礙，就需要盡早進(jìn)行治療處理。

新生兒怎么判斷脊柱裂？

新生兒脊柱裂，需要通過(guò)腰椎CT的方法來(lái)進(jìn)行檢查。因?yàn)榧怪咽怯捎谙忍斓脑虍a(chǎn)生有脊柱的結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)發(fā)育異常的問(wèn)題導(dǎo)致，分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。兩種脊柱裂會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)：如果是顯性，會(huì)伴隨有脊髓神經(jīng)功能方面的問(wèn)題，需要考慮通過(guò)手術(shù)，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)；如果是隱性脊柱裂，一般并不會(huì)出現(xiàn)有明顯的異常癥狀，也不需要進(jìn)行特別的治療處理，關(guān)鍵要注意后期防止出現(xiàn)有并發(fā)癥。

嬰兒脊柱裂的治療需要根據(jù)其發(fā)病的原理來(lái)確定，對(duì)于輕癥的嬰兒脊柱裂，如果對(duì)身體影響并不大，可以通過(guò)藥物治療和后期的康復(fù)治療進(jìn)行治愈。而對(duì)于重癥的嬰兒脊柱裂，臨床上多采取手術(shù)治療并通過(guò)后期的康復(fù)鍛煉來(lái)改善功能。新生兒嬰兒脊柱裂的判斷一般通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)確定，目前臨床上最常見(jiàn)的就是腰椎CT的檢查。此外通過(guò)胎兒時(shí)期的篩查，可以在一定程度上來(lái)確定嬰兒脊柱裂，因此臨床上建議在胎兒時(shí)期及時(shí)進(jìn)行檢查。