脊柱骨折是骨科常見創(chuàng)傷，多發(fā)生于車禍和高空墜落傷，其中以胸腰段骨折發(fā)生率最高，?？刹l(fā)脊髓或馬尾神經損傷，可出現大小便失禁甚至癱瘓，脊柱骨折的治療通常采用手術方法，脊柱骨折預后的好壞主要和是否損傷了脊髓神經有關。針對脊柱骨折后滾動法的概念，脊柱骨折是否需要手術，今天我們邀請到暨南大學附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們做專項解讀。

什么是脊柱骨折后滾動法？

脊柱骨折后滾動法，主要是指在脊柱骨折發(fā)生錯位時，通過這種后滾動的方式，促進脊柱恢復正常的位置，可以達到復位的效果。但具體也要根據骨折的嚴重程度，和類型來決定系統的治療方案，不能盲目的使用這種方法來進行治療。以免會加重損傷或者會耽誤病情，比如對于比較嚴重的骨折，需要考慮通過手術內固定的方法進行治療。如果同時伴隨有脊髓損傷，通常要徹底恢復比較困難。需要后期通過營養(yǎng)神經的藥物，配合康復治療的方法，來恢復功能，以免出現有并發(fā)癥。

脊柱骨折要手術嗎？

如果存在脊柱骨折，是否需要通過手術的方法進行治療，要根據本身骨折的嚴重程度以及類型來進行分析，需要先通過局部影像學的方法，來進行檢查確診。如果存在有明顯的錯位現象，是屬于粉碎性骨折，一般需要考慮通過手術的方法進行內固定治療處理。如果只是輕微的骨裂，并沒有必要選擇藥物來治療。后期病情穩(wěn)定之后，要注意觀察是否存在有功能方面的問題，否則需要通過運動康復的方法，來循序漸進地進行功能鍛煉。

脊柱骨折病情嚴重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當的單純壓縮骨折，亦可遺留慢性腰痛。脊柱骨折的預后好壞要看是否傷到了脊柱神經，如果沒傷到神經一般預后較好，完全傷到了脊髓甚至無法恢復；損傷不同的脊髓截段產生的臨床表現不同。