脊柱骨折是骨科常見創(chuàng)傷，多發(fā)生于車禍和高空墜落傷，其中以胸腰段骨折發(fā)生率最高，?？刹l(fā)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)大小便失禁甚至癱瘓，脊柱骨折的治療通常采用手術(shù)方法，脊柱骨折預(yù)后的好壞主要和是否損傷了脊髓神經(jīng)有關(guān)。針對脊柱骨折后滾動法的概念，脊柱骨折是否需要手術(shù)，今天我們邀請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們做專項解讀。

什么是脊柱骨折后滾動法？

脊柱骨折后滾動法，主要是指在脊柱骨折發(fā)生錯位時，通過這種后滾動的方式，促進脊柱恢復(fù)正常的位置，可以達到復(fù)位的效果。但具體也要根據(jù)骨折的嚴重程度，和類型來決定系統(tǒng)的治療方案，不能盲目的使用這種方法來進行治療。以免會加重損傷或者會耽誤病情，比如對于比較嚴重的骨折，需要考慮通過手術(shù)內(nèi)固定的方法進行治療。如果同時伴隨有脊髓損傷，通常要徹底恢復(fù)比較困難。需要后期通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合康復(fù)治療的方法，來恢復(fù)功能，以免出現(xiàn)有并發(fā)癥。

脊柱骨折要手術(shù)嗎？

如果存在脊柱骨折，是否需要通過手術(shù)的方法進行治療，要根據(jù)本身骨折的嚴重程度以及類型來進行分析，需要先通過局部影像學(xué)的方法，來進行檢查確診。如果存在有明顯的錯位現(xiàn)象，是屬于粉碎性骨折，一般需要考慮通過手術(shù)的方法進行內(nèi)固定治療處理。如果只是輕微的骨裂，并沒有必要選擇藥物來治療。后期病情穩(wěn)定之后，要注意觀察是否存在有功能方面的問題，否則需要通過運動康復(fù)的方法，來循序漸進地進行功能鍛煉。

脊柱骨折病情嚴重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當?shù)膯渭儔嚎s骨折，亦可遺留慢性腰痛。脊柱骨折的預(yù)后好壞要看是否傷到了脊柱神經(jīng)，如果沒傷到神經(jīng)一般預(yù)后較好，完全傷到了脊髓甚至無法恢復(fù)；損傷不同的脊髓截段產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)不同。