膝關(guān)節(jié)置換后的并發(fā)癥在臨床上還是比較多的，最常見(jiàn)的有膝關(guān)節(jié)部位的疼痛，膝關(guān)節(jié)部位的感染，嚴(yán)重的時(shí)候還有可能導(dǎo)致置換膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，給膝關(guān)節(jié)的治療帶來(lái)嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。針對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染的處理措施，以及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后排異有積液的處理措施，我們特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師佘國(guó)榮為我們一一解讀。

膝關(guān)節(jié)置換后感染應(yīng)該怎么辦？

膝關(guān)節(jié)置換后感染有兩種情況：1、表面的皮膚傷口感染，需早期及時(shí)處理；2、深部感染，即關(guān)節(jié)假體周圍感染，早期可以通過(guò)做關(guān)節(jié)徹底沖洗清理，尋找病原體，使用敏感抗生素控制；后期感染，或者是血源性感染，可能需要將假體取出，做抗生素骨水泥的占位器，待感染控制后再做翻修手術(shù)解決患者問(wèn)題。

膝關(guān)節(jié)置換后排異有積液怎么辦？

患者行關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，干預(yù)需視情況而定：1、部分患者功能恢復(fù)比較積極、活動(dòng)量比較大，會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性積液，在運(yùn)用消炎止痛藥物及休息后可以明顯緩解；2、患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間明顯腫脹需到醫(yī)院復(fù)查，明確是否存在感染或者其他因素。

膝關(guān)節(jié)置換1年還是會(huì)出現(xiàn)疼痛是什么原因？

一般關(guān)節(jié)晚期的疼痛，主要有以下幾方面原因：1、最常見(jiàn)的是由關(guān)節(jié)假體放置的位置所致，因?yàn)樵缙谔弁纯赡芎突颊呔植磕[脹、無(wú)菌性炎癥有關(guān)系，如果后期患者仍有不適，就需要評(píng)估假體是否存在松動(dòng)、卡壓等等；2、如果早期患者感覺(jué)良好，一年后出現(xiàn)不適，要特別警惕遲發(fā)性血源性感染。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)感染，首先要進(jìn)行積極的抗感染治療。如果一般的抗感染治療效果不好，建議患者可以進(jìn)行感染部位的細(xì)菌培養(yǎng)，確定感染的細(xì)菌類型，然后采取針對(duì)性的抗感染治療，保證治療的效果。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)排異有積液的情況，建議患者及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉和藥物治療，如果效果不明顯，需要到醫(yī)院接受針對(duì)性的治療。