脊柱變形包括脊柱側(cè)凸，脊柱后凸以及脊柱滑脫。最常見(jiàn)的的脊柱側(cè)凸，包括先天性脊柱側(cè)凸和特發(fā)性脊柱側(cè)凸，先天性脊柱側(cè)凸不同于特發(fā)性側(cè)凸，一般體操療法、物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、電刺激療法等對(duì)先天性的脊柱側(cè)凸沒(méi)有太大的效果。先天性脊柱側(cè)凸非手術(shù)治療手段中最常用的是支具療法，但也不是所有的先天性側(cè)凸都適用于支具治療。對(duì)脊柱還沒(méi)有完全發(fā)育成熟、畸形逐漸加重，側(cè)彎節(jié)段長(zhǎng)的患者，治療方法要結(jié)合患者的具體情況。針對(duì)脊柱變形的矯正方法，先天性脊柱畸形的治療方法問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師韓國(guó)偉為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

脊柱變形怎么矯正？

脊柱側(cè)彎、脊柱滑脫等都屬于脊柱變形，因此治療方法一般根據(jù)變形的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。輕度變形，即僅表現(xiàn)為外觀上變形時(shí)無(wú)需處理。嚴(yán)重脊柱變形者，比如脊柱側(cè)彎影響胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯形，擴(kuò)大胸腔，改善患者的呼吸功能，延長(zhǎng)生命。

先天性脊柱畸形怎么治？

對(duì)于先天性脊柱畸形，比如先天的半椎體、發(fā)育不全等，在明確診斷后，大部分首選手術(shù)治療。如果不手術(shù)干預(yù)會(huì)導(dǎo)致先天的位置逐漸長(zhǎng)大，使整個(gè)脊柱平衡更加差，側(cè)彎更加嚴(yán)重，因此在安全的情況下給患者做手術(shù)，早早的干預(yù)惡性循環(huán)，會(huì)使患者獲益更大。

先天性脊柱畸形的患者治療，不能用一種手術(shù)方法解決不同年齡、不同類(lèi)型和不同情況的先天性側(cè)凸，要根據(jù)不同的脊柱畸形做不同的治療。臨床上通常以cobb角測(cè)量作為衡量脊柱畸形程度的標(biāo)準(zhǔn)。如果不超過(guò)四十度，考慮嚴(yán)格的保守治療，如建議佩戴支具，每天至少佩戴22個(gè)小時(shí)，定期檢查。如果進(jìn)展較大而且角度超過(guò)四十五度，那么建議手術(shù)治療，避免影響患者的心肺功能。