痛風(fēng)是由于身體內(nèi)代謝嘌呤紊亂造成尿酸過多的一種病癥，臨床上最常見的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，其中最主要的關(guān)節(jié)表現(xiàn)就是踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種急性的腫痛，痛風(fēng)發(fā)作時，患者可出現(xiàn)跛行，步態(tài)異常等癥狀，如果急性發(fā)作，痛風(fēng)患者首先要進(jìn)行積極的抗炎止痛處理，一般常用的是非甾體類抗炎藥，如秋水仙堿或者適量的激素。并且要根據(jù)患者發(fā)作的頻率以及有無痛風(fēng)結(jié)石的形成，選擇合適的治療方案。針對踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)診斷以及踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)的治療問題的方法，今天我們邀請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師侯輝歌為大家解讀。

踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)如何診斷？

踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)生于踝關(guān)節(jié)周圍，表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛癥狀，伴有關(guān)節(jié)活動受限，最重要的診斷依據(jù)是尿酸偏高，若患者血尿酸大于400單位每升，且伴有踝關(guān)節(jié)疼痛，尤其是伴有第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，則可以診斷為踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)怎么辦？

膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)在臨床上較常見，這些痛風(fēng)患者還可伴有痛風(fēng)石，且手術(shù)切除后可能存在傷口難以愈合的情況，若尿酸持續(xù)高水平，還可導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)，以及痛風(fēng)腫塊再次生成的情況，所以治療踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)要標(biāo)本兼治，必須要將患者的尿酸水平控制在300以下。

痛風(fēng)根本的病因是由于尿酸升高引起體內(nèi)晶體性關(guān)節(jié)炎?；颊咭⒁馀c踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及強(qiáng)直性脊椎炎進(jìn)行鑒別。骨關(guān)節(jié)一般多見于中老年患者，而痛風(fēng)一般多見于年輕患者。二者的區(qū)別除了可以通過生化檢查，還可以通過關(guān)節(jié)的觸診以及進(jìn)行x線檢查。對于痛風(fēng)患者應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的治療，并且嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制，加上規(guī)律的使用降酸的藥物，大部分的患者并且會得到比較好的控制，痛風(fēng)患者一定要去風(fēng)濕科接受系統(tǒng)的治療，不要相信所謂的偏方。