人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指利用合適的材料，并根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制造而成的人工關(guān)節(jié)假體，通過外科手術(shù)植入到人體內(nèi)，代替患病關(guān)節(jié)功能，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。

作為治療膝骨關(guān)節(jié)炎的最后手段，人工關(guān)節(jié)膝置換術(shù)是一個很成熟的治療方法，能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量。通過置換，超過90%的患者的人工膝關(guān)節(jié)使用壽命在20年以上。今天，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科副主任醫(yī)師陳慶真就帶大家認(rèn)識人工關(guān)節(jié)膝置換手術(shù)中的主角——人工膝關(guān)節(jié)。

人工膝關(guān)節(jié)的材料要求非常高

陳慶真表示，人工膝關(guān)節(jié)要替代人體天然關(guān)節(jié)的功能，因此對制作材料的要求非常高，不但要求材料有很好的機(jī)械強(qiáng)度，而且要耐磨耐腐蝕。通常，人工膝關(guān)節(jié)的材料應(yīng)對身體無毒性，且有很好的組織相容性，不會引發(fā)排異反應(yīng)。當(dāng)然，材料的彈性模量也要接近于人的骨皮質(zhì)，不能太重，影響行動。

具體而言，人工膝關(guān)節(jié)不同的部件由不同的材料制成：

1、股骨髁和脛骨平臺對機(jī)械性能要求高，一般采用鈷鉻鉬、鈦合金、極少數(shù)采用陶瓷；

2、要求墊片的材料有很好的表面光潔度和耐摩擦性，一般選用超高分子聚乙烯；

3、固定材料聚甲基丙烯酸甲酯，俗稱骨水泥，用于人工膝關(guān)節(jié)假體和骨組織的固定。

選國產(chǎn)還是進(jìn)口？這是一個重點(diǎn)問題

人工膝關(guān)節(jié)對材料的要求比較高，那么國產(chǎn)人工膝關(guān)節(jié)和進(jìn)口人工膝關(guān)節(jié)又該如何選擇呢？陳慶真表示，相對來說，國產(chǎn)的人工膝關(guān)節(jié)價格便宜，對于經(jīng)濟(jì)情況不太寬裕的患者是一個不錯的選擇。但患者朋友們常常擔(dān)心，國產(chǎn)假體質(zhì)量怎么樣？使用壽命會不會比進(jìn)口假體短？對于這個問題，目前尚不能給出確切答案。

我國從開展人工關(guān)節(jié)置換之初即開始著手研制國產(chǎn)的關(guān)節(jié)假體，到現(xiàn)在已經(jīng)有近20年的歷史了。隨著科技進(jìn)步、創(chuàng)新理念的提升，人工膝關(guān)節(jié)的發(fā)展在材料質(zhì)量、設(shè)計理念、工藝精度都有了長足的進(jìn)步。但也不得不承認(rèn)，我國的人工膝關(guān)節(jié)研制水平和關(guān)節(jié)材料的制備工藝與發(fā)達(dá)國家相比還有一定的差距，國產(chǎn)關(guān)節(jié)的使用量還很有限。同時國產(chǎn)關(guān)節(jié)的臨床效果缺乏大規(guī)模、長期隨訪調(diào)查，因此效果到底如何尚無確切數(shù)據(jù)資料。

一般來說，根本不存在所謂“最好的人工膝關(guān)節(jié)”，最適合您的人工膝關(guān)節(jié)就是最好的。要相信您的手術(shù)醫(yī)生會根據(jù)您的年齡、骨質(zhì)條件、身體狀況等選擇最適合您的人工膝關(guān)節(jié)。

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