氣胸是怎么回事? 氣胸的治療方法不得不知
氣胸是怎么一回事呢?氣胸就是氣體進(jìn)入到胸膜腔。氣胸有哪些治療方法呢?治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病。
什么是氣胸?
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支,肺氣腫,肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一,嚴(yán)重者可危及生命,及時(shí)處理可治愈。
氣胸的治療方法有哪些
1、一般治療
氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收和肺的復(fù)張。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。
2、胸腔減壓
(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引。
3、外科手術(shù)治療
手術(shù)目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。近年來由于胸腔外科的發(fā)展,主要是手術(shù)方式的改進(jìn)及手術(shù)器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)處理自發(fā)性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術(shù)可以消除肺的破口,又可以從根本上處理原發(fā)病灶,如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結(jié)核穿孔等,或通過手術(shù)確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。
4、支氣管鏡下封堵治療
在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上,采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù),封堵住通往破損肺的支氣管達(dá)到治療的目的。
年輕人氣胸的最佳治療方法--電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)
電視胸腔鏡特點(diǎn):微創(chuàng),僅用小小的切口解決問題;痛苦小,不破壞機(jī)體免疫力;術(shù)后恢復(fù)快。
臨床常見病以青年人自發(fā)性氣胸和老年人慢阻肺繼發(fā)肺大泡破裂氣胸多見,以往都是采用置管引流或穿刺抽氣方法為主,輔以必要時(shí)開胸手術(shù)治療。因開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大,故較多氣胸患者寧愿選擇長時(shí)間帶管治療(通常1個(gè)月以上),萬不得已時(shí)才考慮手術(shù)。有電視胸腔鏡后其創(chuàng)傷小,使得很多患者得到及時(shí)治療。近年來,我們采用單操作孔電視胸腔鏡手術(shù),使得創(chuàng)傷更小。整個(gè)手術(shù)時(shí)間只需約20分鐘。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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