急性扁桃體炎的主要致病菌是鏈球菌，癥狀常是急性發(fā)熱、咽痛明顯，吞咽時(shí)疼痛加重并可放射至耳部。

檢查可見咽部充血，扁桃體腫大且有膿點(diǎn)。在兒童，急性扁桃體炎發(fā)病率很高，尤其在3～4歲以后少年兒童及青年較為多見，50歲以后因扁桃體萎縮，則炎癥少見。

扁桃體炎也與季節(jié)有關(guān)，如冬春季節(jié)，天氣變化無(wú)常，兒童容易受涼、感冒，所以他們最容易患急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。

扁桃體急性發(fā)炎時(shí)，采用青霉素類抗革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌抗生素或消炎藥物，治療效果很好。加上適當(dāng)?shù)男菹?，注意營(yíng)養(yǎng)，一般在1周左右就可恢復(fù)正常。 如果炎癥反復(fù)發(fā)作，則可轉(zhuǎn)化成慢性。慢性扁桃體炎的癥狀不很明顯，主要是咽痛。咽干、咽部不適、有口臭等表現(xiàn)。

由于炎癥的原因扁桃體常常比較肥大，但也有少數(shù)扁桃體萎縮而仍有慢性炎癥者，并常合并伴有慢性咽炎。檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有時(shí)頜下淋巴結(jié)也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物，如反復(fù)急性發(fā)作，則需要施行手術(shù)切除，但一般5周歲以下兒童不適宜于手術(shù)治療，多采用保守治療，因其尚有一定的免疫作用。

急性扁桃體炎

西藥治療：

發(fā)熱，全身癥狀較重者，應(yīng)臥床休息。兒童高熱（39℃以上），應(yīng)給以物理降溫，用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部，腋窩、腹股溝處。宜吃軟質(zhì)或半流質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化食物，多飲水。忌刺激性食物。飯后淡鹽水漱口。早期可用復(fù)方新諾明，成人首次2克，以后每次1克，每日2～3次口服，兒童每公斤體重首次50毫克，以后25毫克，每日2～3次口服。？

（1）用大量抗生素控制感染，靜脈給藥為佳。如青霉素800～1200萬(wàn)單位靜脈滴注，有高熱者應(yīng)給予退燒藥，疼痛劇烈者適當(dāng)給予止痛藥。

（2）對(duì)于膿腫形成者，可于局部噴1%地卡因表面麻醉后，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿，或用尖刀做一切口使膿液排出，術(shù)后第二天復(fù)查傷口，保持引流通暢。

中藥治療：

1。風(fēng)熱外侵

表現(xiàn)：咽部疼痛逐漸加劇，吞咽不便，當(dāng)吞咽或咳嗽時(shí)疼痛加劇，喉核紅腫，咽部鮮紅。并見發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質(zhì)紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

中成藥

①羚翹解毒丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

②清咽片，每次4～6片，每日3次，溫開水送服。

食療：

①蘿卜100克，橄欖50克，蒲公英15克，共搗碎，裝入小布袋中，加水適量，水煎20分鐘后取汁，再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。

②白蘿卜250克，青果5克（打碎）和金銀花20克，共裝入紗布袋內(nèi)，與蘿卜煮湯，加食鹽、味精適量，調(diào)味服食。每日2次。

外治：

①吹藥：冰硼散或珠黃散吹于局部。

②含服：鐵笛丸或潤(rùn)喉丸、喉癥丸、六神丸，以清熱解毒、潤(rùn)喉消腫。

2。邪熱傳里

表現(xiàn)：咽部疼痛劇烈，痛連耳根及頜下，吞咽困難，有堵塞感，或有聲嘶。檢查時(shí)見喉核紅腫，表面或有膿點(diǎn)，可觸及頜下腫大的淋巴結(jié)。伴見高熱，口渴喜飲，咳嗽痰稠黃，口臭，大便秘結(jié)，小便黃。舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪大而數(shù)。

中成藥：

①清咽利膈丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。

②清咽潤(rùn)喉丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

食療：

①蒲公英50克，裝入紗布袋內(nèi)，加水適量，煎30分鐘后，取汁與大米100克同煮成粥。每日服食2～3次。

②絲瓜250克（切片），香油10克，生蒜6枚（切片），青黛6克，食鹽3克，炒成菜肴，隨主食吃。