扁桃體是一對(duì)扁卵圓形的組織，位于扁桃體窩內(nèi)，它的表面有一些小的凹陷，稱為扁桃體隱窩。當(dāng)扁桃體發(fā)生炎癥的時(shí)候，脫落上皮、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌會(huì)堆積在隱窩開(kāi)口處，此時(shí)扁桃體表面就會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀豆渣樣物。正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著某些病原體機(jī)體，防御能力正常時(shí)，不可導(dǎo)致發(fā)病。扁桃體炎的治療可采取藥物治療和手術(shù)治療。

一、藥物治療

急性扁桃體炎有傳染性，應(yīng)適當(dāng)隔離。因本病多為鏈球菌感染，身應(yīng)用抗菌素及磺胺類藥物，療效較好?？股厥走x青霉素，青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無(wú)好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染，改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物，可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等。此外，應(yīng)注意休息、通大便、多飲水、冷流食，并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等，多數(shù)患者可在1周左右恢復(fù)。急性化膿性扁桃體炎：全可用朵貝爾氏液含漱，4小時(shí)1次。兩側(cè)下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。

二、手術(shù)治療

慢性扁桃體炎尚無(wú)肯定有效的保守療法，但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。過(guò)去，為防止扁桃體病灶引起嚴(yán)重并發(fā)病，扁桃體切除術(shù)甚為普遍。近年由于認(rèn)識(shí)到扁桃體具有免疫功能，對(duì)切除扁桃體是否有益發(fā)生爭(zhēng)議。故手術(shù)已較前有所減少。對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)效果及切除扁桃體是否會(huì)影響機(jī)體免疫功能等也存在不同見(jiàn)解。據(jù)近年研究，扁桃體參與體液免疫和細(xì)胞免疫，可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細(xì)胞。

切除扁桃體可能影響局部免疫功能，對(duì)全身免疫功能無(wú)影響。以下情況可行切除術(shù)：

1、反復(fù)急性發(fā)作或有扁桃體周?chē)撃[史者。

2、可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶。

3、影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對(duì)免疫功能有不良影響，一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù)。影響吞咽及呼吸者，可以切除一側(cè)扁桃體，以解除功能障礙。有出血傾向，繼發(fā)病活動(dòng)期手術(shù)可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不允許時(shí)，則不應(yīng)手術(shù)。

溫馨提示：中醫(yī)認(rèn)為，本病乃風(fēng)熱毒邪熏蒸清道而致，故治療以疏風(fēng)清熱、利咽解毒為主。消蛾煎以銀花、連翹疏風(fēng)清熱，牛蒡子、玄參、金果欖、桔梗利咽解毒，黃芩清泄肺熱；配合少商、中沖刺絡(luò)放血以瀉熱利咽，兩耳尖放血清上焦熱毒。三穴為治療喉痹的經(jīng)驗(yàn)穴，《針灸聚英》中記載：“治火熱喉痹，即須點(diǎn)刺少商、合谷、豐隆、關(guān)沖”等穴。臨床采用中藥及刺絡(luò)放血治療急性扁桃腺炎，見(jiàn)效快，療效滿意，且應(yīng)用方便，患者易于接受，值得推廣應(yīng)用。