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扁桃體炎患者的有效治療方法

2017-03-27 16:53:49      

扁桃體炎疾病對于患者的喉嚨有很大的損傷,如果沒有及時治療,患者會出現(xiàn)腫脹、疼痛、發(fā)燒等一系列并發(fā)癥,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的治療藥物是什么。

扁桃體炎的治療方法:

藥物治療

急性扁桃體炎有傳染性,應(yīng)適當(dāng)隔離。因本病多為鏈球菌感染,身應(yīng)用抗菌素及磺胺類藥物,療效較好??股厥走x青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。此外,應(yīng)注意休息、通大便、多飲水、冷流食,并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等,多數(shù)患者可在1周左右恢復(fù)。

急性化膿性扁桃體炎:全可用朵貝爾氏液含漱,4小時1次。兩側(cè)下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。

常用藥物種類及品名

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(1)青霉素類:靜脈或肌注給藥,常用藥物有青霉素G(青霉素G鉀鹽,青霉素G鈉鹽,普魯卡因青霉素)、廣譜半合成青霉素氨芐青霉素。氨芐青霉素組織滲透性高,肌注后1h達(dá)血藥高峰濃度。

口服制劑常用藥物有羥氨芐青霉素(弗萊莫星片,阿莫西林膠囊,阿莫仙),口服后吸收完全,血藥濃度較氨芐青霉素高一倍,于服藥1h內(nèi)達(dá)血藥高峰濃度,進(jìn)食不影響其吸收。

(2)頭孢菌素類:靜脈或肌肉給藥常用藥物有:頭孢唑啉(先鋒霉素V),頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)。

口服制劑常用藥物有:頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ),頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ),頭孢呋辛鈉(西力欣),頭孢呋辛酯(新菌靈),頭孢克洛(希刻勞)等。

本類抗生素的作用機制和青霉素相同,通過阻礙轉(zhuǎn)肽化作用,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生成,達(dá)到殺菌目的。

其特點是:

①抗菌譜廣,對厭氧菌也有效;

②與青霉素有交叉過敏反應(yīng),但引起過敏性休克的病例較青霉素少;③對酸及對各種細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶,較半合成青霉素穩(wěn)定。

(3)氨基糖苷類:常用的藥物有慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小諾霉素,均用靜脈滴注或肌肉注射。

其作用機制主要是抑制蛋白質(zhì)的合成。高濃度時有殺菌作用,低濃度時有抑菌作用??咕V較廣,對許多革蘭陽性、陰性菌具有較強的抗菌作用。

缺點:

①可逐漸產(chǎn)生耐藥性;

②有腎毒性及耳毒性。

(4)喹諾酮類:常用藥物有諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(泰利必妥)、環(huán)丙沙星等。抗菌作用機制為對細(xì)菌的DNA和RNA合成均有顯著的抑制作用。不適用于兒童和孕婦。

其特點是:

①抗菌譜廣,對革蘭陽性菌作用強;

②高效,可以口服;

③與其他抗菌藥及抗生素?zé)o交叉耐藥性;

④副作用小,主要是胃腸反應(yīng)。

(5)林可霉素類:常用藥物有林可霉素(潔霉素)、氯潔霉素(氯林可霉素)。

主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,與青霉素、頭孢菌素間無交叉耐藥性。對革蘭陽性球菌有較好作用,特別對金葡菌及肺炎球菌有高效。

(6)甲硝唑(滅滴靈):具有廣譜抗厭氧菌作用,廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療口腔及咽部厭氧菌感染。

手術(shù)治療

慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。過去,為防止扁桃體病灶引起嚴(yán)重并發(fā)病,扁桃體切除術(shù)甚為普遍。近年由于認(rèn)識到扁桃體具有免疫功能,對切除扁桃體是否有益發(fā)生爭議。故手術(shù)已較前有所減少。對手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。據(jù)近年研究,扁桃體參與體液免疫和細(xì)胞免疫,可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細(xì)胞。

因此有人認(rèn)為切除扁桃體可以影響局部免疫功能,但對全身免疫功能無影響。

以下情況可以行扁桃體切除術(shù):

①反復(fù)急性發(fā)作或有扁桃體周圍膿腫史者;

②可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶;

③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù)。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側(cè)扁桃體,以解除功能障礙。有出血傾向,繼發(fā)病活動期手術(shù)可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不允許時,則不應(yīng)手術(shù)。

扁桃體切除主要有兩種方式,即剝離法和擠切法。剝離法對周圍組織損傷小,可以適用于各種情況,故為多數(shù)醫(yī)生采用。擠切法的最大優(yōu)點是快,手術(shù)可在1~2分鐘完成,但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜采用。扁桃體手術(shù)本身也可出現(xiàn)并發(fā)癥,如術(shù)后出血、感染、局部損傷等。少數(shù)病例術(shù)后可出現(xiàn)咽干、咽部淋巴組織代償性增生等。

手術(shù)效果與適應(yīng)癥的選擇是否恰當(dāng),手術(shù)操作的好壞及病人的生理、心理狀態(tài)有關(guān)。就疾病本身而言,反復(fù)急性發(fā)作,扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等,療效肯定。對合并有腎炎、風(fēng)濕病、低燒等全身性疾病者,其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除,對其他部位的器質(zhì)性病變并無作用,也不能影響其他的致病因素。

含片的應(yīng)用

扁桃體炎的治療可采用含片,含片口感好,患者容易接受,但如果經(jīng)常含服含片會使病菌產(chǎn)生抗藥性;易損害口腔正常細(xì)菌,而使口腔正常菌群失調(diào)引起其它口腔疾病。

局部外治療

臨床上治療扁桃體炎的傳統(tǒng)方法之一,有扁桃體隱窩沖洗,扁桃體內(nèi)藥物注射,局部烙治,局部噴藥,激光治療等,雖然這些方法可抑制細(xì)菌,清除病灶,但比較痛苦。

以上就是我們對于扁桃體炎疾病的治療藥物的介紹,相信大家看完上面的介紹之后,對于如何治療扁桃體炎疾病會比較清楚。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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