慢性鼻炎
慢性鼻炎是耳鼻喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,不少患者經(jīng)治多年仍未見(jiàn)效。為什么小小鼻炎竟久治難愈呢?
首先應(yīng)該分型,單純性慢性鼻炎,這是一種屬于可逆性慢性炎性疾病,經(jīng)用血管收縮劑滴鼻,即感通氣如常,肥厚性鼻炎 常由單純性慢性鼻炎的發(fā)展而來(lái),應(yīng)用血管收縮劑滴鼻反應(yīng)差,鼻塞依然如故。萎縮性鼻炎,又稱(chēng)臭鼻癥。因鼻有惡臭味,常常為鄰座的同伴所回避;而本人因鼻粘膜萎縮嗅覺(jué)障礙不能嗅出,也不覺(jué)得有臭味。由于鼻粘膜、鼻甲骨萎縮,鼻腔便變得寬大,鼻涕等分泌物附著在鼻腔壁上形成大量痂皮樣的卷狀臭膿性物,常發(fā)生惡臭。痂皮還會(huì)擋道,使鼻腔通氣不暢。萎縮性鼻炎目前已少見(jiàn)。此病治療較困難。過(guò)敏性鼻炎,這是一種變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,可分為季節(jié)性和常年性?xún)煞N。季節(jié)性者因?qū)ǚ?、霉菌過(guò)敏發(fā)生鼻炎。病者在一定季節(jié)里發(fā)生,有流清水涕、打噴嚏、鼻癢、流淚等癥狀。常年性者是因鼻粘膜對(duì)吸入的塵埃、細(xì)菌、羽毛、霉菌、食物或?qū)ξ肟諝獾睦?、熱產(chǎn)生特殊敏感反應(yīng)。
治療鼻炎的目的是要達(dá)到“通風(fēng)導(dǎo)流”,即鼻子通氣舒暢,鼻涕容易流出。血管收縮劑 最常用的是麻黃素制劑如呋麻、地麻滴鼻液(呋喃西林─麻黃素、地塞米松─麻黃素),適用于單純性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎,但是連續(xù)使用鼻眼凈不宜超過(guò)一周時(shí)間。刺激劑,復(fù)方薄荷滴鼻液可用于萎縮性鼻炎及干燥性鼻炎,它能刺激鼻粘膜增加分泌清除痂皮。還有封閉療法也可以用于治療鼻炎。
各種慢性鼻炎因病因、發(fā)病機(jī)理不同,若要取得較好療效,必須進(jìn)行對(duì)因治療。
①治療全身性疾病 缺乏維生素A、C和泛酸易患單純性肥厚性鼻炎,缺乏B族維生素者易患萎縮性鼻炎,營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、胃炎、腎炎、糖尿病、嗜酒、心肺功能不全者也易患慢性鼻炎。補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),治療這些疾病將有利鼻炎康復(fù)。
②治療鼻部疾病 如治療鼻竇炎、鼻中隔偏曲等,有助于鼻炎治療。
③改善工作生活環(huán)境 如避免或減少粉塵、皮毛、化學(xué)氣體刺激,防止高溫或受涼等,對(duì)治療過(guò)敏性鼻炎有利。
④尋找過(guò)敏原進(jìn)行特異性脫敏治療 過(guò)敏性鼻炎常與哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾患并發(fā),可應(yīng)用全身性抗過(guò)敏治療,口服組織胺藥物如撲爾敏、酮替芬、息斯敏等。但撲爾敏、酮替芬服后有嗜睡副作用,夜班工作者、駕駛員、車(chē)工等須慎用。
⑤自我保健 注竟氣候變化、穿著冷熱得宜是必要的預(yù)防措施。自我按摩鼻通穴、迎香穴可取得一定治療效果,即用食指從同側(cè)鼻背中部沿鼻翼旁直下鼻唇溝,每次按摩20次,早晚各一次。常用冷水洗臉,可增強(qiáng)對(duì)天氣的適應(yīng)性。注意營(yíng)養(yǎng)和保持大便通暢等也有益于鼻炎治療。
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