呼吸機相關(guān)性肺炎是指患者在機械通氣48小時后或者拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺部感染，因為氣管插管破壞了呼吸道正常的防御功能，導致患者更容易發(fā)生感染?；颊咭话惚憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，若不及時治療，可能會導致患者脫離呼吸機困難，因此需及時治療。下面就請云浮市人民醫(yī)院主任醫(yī)師汪利華針對呼吸機相關(guān)性肺炎的原因及診斷等問題為我們做出相應的解答。

呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病原因有哪些？

呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病原因主要包括兩大塊：

1、患者自身因素。比如年齡大、長期臥床、有基礎(chǔ)疾病（糖尿病、慢阻肺、惡性腫瘤、心功能不全）、自身營養(yǎng)不良、意識障礙等等；

2、醫(yī)療環(huán)境因素。比如患者住在監(jiān)護室、機械通氣時間比較長、胃管留置等等。

呼吸機相關(guān)性肺炎如何鑒別診斷？

呼吸機相關(guān)性肺炎的鑒別診斷主要是與其他原因?qū)е碌姆窝住⑿乃?、腫瘤或者胸腔積液等疾病進行鑒別。呼吸機相關(guān)肺炎主要指在進行著呼吸機通氣的患者出現(xiàn)肺炎。實際上它的鑒別診斷是胸部X線或CT新出現(xiàn)或進展性的磨玻璃影，浸潤影或者實變影，重點還要合并一些發(fā)熱，甚至呼吸道的臨床表現(xiàn)，比如咳嗽咳痰增多，就可以診斷是呼吸機相關(guān)性肺炎。

呼吸機相關(guān)性肺炎若不及時治療，會導致患者難以脫離呼吸機，使住院時間延長，嚴重者甚至導致呼吸衰竭，危及生命。因此當懷疑患者出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎時，應及時完善血常規(guī)、胸部CT、病原學等檢查，確診后給予積極的抗感染治療?？筛鶕?jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素，同時給予止咳、化痰等治療，并保持呼吸道通暢，勤翻身，促進痰液的排出，營養(yǎng)不良的患者注意補充營養(yǎng)，加強患者的抵抗力。一般來說，若患者身體狀態(tài)較好，沒有并發(fā)癥發(fā)生，通過積極的治療可以明顯改善癥狀。