排除自己不是結(jié)核，可從癥狀表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片檢查、血液檢查等方面進(jìn)行綜合判斷。

1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上，咯血、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。如果沒有這些典型癥狀，患肺結(jié)核的可能性相對(duì)較低，但不能僅憑癥狀排除，因?yàn)椴糠只颊呖赡馨Y狀不明顯。

2. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：也稱為PPD試驗(yàn)，是將結(jié)核菌素注射到前臂皮內(nèi)，觀察注射部位皮膚的反應(yīng)。如果注射部位硬結(jié)直徑小于5毫米，一般為陰性反應(yīng)，提示可能未感染結(jié)核分枝桿菌，但該試驗(yàn)存在假陰性的可能，如處于感染早期、患有嚴(yán)重的結(jié)核病、使用免疫抑制劑等情況時(shí)，可能出現(xiàn)陰性結(jié)果卻實(shí)際感染了結(jié)核。

3. 胸部影像學(xué)檢查：常用的有胸部X線和胸部CT檢查。胸部X線可以發(fā)現(xiàn)肺部的病變，如滲出、增殖、纖維化、空洞等。胸部CT能更清晰地顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變特征。如果胸部影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核病灶，如沒有斑片狀陰影、空洞等表現(xiàn)，對(duì)排除結(jié)核有重要意義。

4. 痰涂片檢查：是診斷肺結(jié)核的重要方法之一。通過收集患者的痰液，進(jìn)行涂片、染色后在顯微鏡下查找結(jié)核分枝桿菌。如果多次痰涂片檢查均未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，在很大程度上可以排除開放性肺結(jié)核，但對(duì)于一些菌陰肺結(jié)核患者，可能無法通過痰涂片檢測(cè)出來。

5. 血液檢查：包括結(jié)核抗體檢測(cè)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。結(jié)核抗體檢測(cè)如果為陰性，提示感染結(jié)核的可能性較小，但該檢測(cè)特異性不強(qiáng)。γ-干擾素釋放試驗(yàn)對(duì)于結(jié)核感染的診斷有較高的敏感性和特異性，如果結(jié)果為陰性，對(duì)排除結(jié)核有一定的參考價(jià)值。

排除自己不是結(jié)核需要綜合考慮多個(gè)方面的因素，不能僅依靠單一的檢查或癥狀來判斷。如果有結(jié)核接觸史或懷疑自己感染結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和評(píng)估。