肺炎發(fā)展通常經(jīng)歷充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期四個階段，各階段在病理特征、臨床表現(xiàn)等方面存在差異。

1. 充血期：此階段多在發(fā)病后的1 - 2天。病變肺葉充血、水腫，肺泡腔內(nèi)有漿液性滲出物，其中含有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。由于炎癥刺激，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，體溫可迅速升高至39 - 40℃，咳嗽初期多為刺激性干咳。聽診時可聞及呼吸音減弱和少許濕啰音。

2. 紅色肝變期：一般在發(fā)病后的3 - 4天。肺泡腔內(nèi)充滿大量連接成網(wǎng)狀的纖維素，網(wǎng)眼中有大量紅細(xì)胞及一定數(shù)量的中性粒細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。病變肺葉質(zhì)地變實，外觀呈暗紅色，如同肝臟，故稱為紅色肝變期。患者咳嗽加劇，咳出鐵銹色痰，這是因為滲出物中的紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解后形成含鐵血黃素所致。胸痛較為明顯，常隨呼吸或咳嗽而加重。此時聽診可聞及支氣管呼吸音。

3. 灰色肝變期：發(fā)病后的5 - 6天進入此階段。肺泡腔內(nèi)纖維素繼續(xù)增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞則相對減少。病變肺葉依然實變，但顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨??；颊呖瘸龅奶狄河设F銹色痰逐漸變?yōu)轲ひ耗撎?。胸痛癥狀有所減輕，但呼吸困難可能仍較明顯。聽診時支氣管呼吸音仍可存在。

4. 消散期：發(fā)病后的7 - 10天左右開始進入消散期。此階段中性粒細(xì)胞變性壞死，釋放出蛋白溶解酶，使纖維素逐漸溶解，溶解物部分經(jīng)氣道咳出，部分經(jīng)淋巴管吸收。肺組織逐漸恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能?；颊唧w溫逐漸下降至正常，咳嗽、咳痰癥狀逐漸減輕，聽診時濕啰音逐漸減少直至消失。

肺炎發(fā)展的四個階段是一個連續(xù)的病理過程，每個階段都有其獨特的病理變化和臨床表現(xiàn)。了解這些階段有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，制定合理的治療方案。對于肺炎患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進行規(guī)范的治療，以促進病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。同時，在治療過程中要注意休息、加強營養(yǎng)，以提高身體的抵抗力。