晚上咳嗽白天不咳嗽，可能是由于臥位不當(dāng)、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等因素引起。

1. 臥位不當(dāng)：晚上睡覺時(shí)，身體處于臥位，呼吸道分泌物易積聚，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。而且平躺時(shí)膈肌上移，胸腔空間變小，影響肺部呼吸運(yùn)動(dòng)，也可能導(dǎo)致咳嗽加重。

2. 呼吸道感染：如感冒、支氣管炎等。在夜間，人體的迷走神經(jīng)相對興奮，會(huì)使支氣管平滑肌收縮，呼吸道的敏感性增加，同時(shí)呼吸道分泌物也會(huì)增多，從而導(dǎo)致咳嗽癥狀在晚上更為明顯。常見的藥物治療有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，這些藥物可以針對不同類型的病原體進(jìn)行抗感染治療，但需遵醫(yī)囑使用。

3. 過敏：如果臥室存在過敏原，如塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、花粉等，晚上接觸時(shí)間較長，容易引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。過敏引起的咳嗽通常較為劇烈，還可能伴有打噴嚏、流鼻涕等癥狀。治療上可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物，以減輕過敏癥狀，但具體用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 胃食管反流：夜間平臥時(shí)，胃酸更容易反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這種咳嗽可能伴有燒心、反酸等癥狀。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等，可抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為咳嗽，且多在夜間或凌晨發(fā)作。其發(fā)病機(jī)制與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，夜間氣道更容易出現(xiàn)痙攣和狹窄，從而導(dǎo)致咳嗽。治療藥物包括布地奈德、沙丁胺醇、氨茶堿等，可緩解氣道痙攣、減輕咳嗽癥狀，但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。

晚上咳嗽白天不咳嗽可能由多種原因?qū)е?，不同原因的治療方法也有所不同。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，在日常生活中要注意保持室內(nèi)空氣清新、避免接觸過敏原等，以減少咳嗽的發(fā)生。