干性支氣管擴(kuò)張是一種特殊類型的支氣管擴(kuò)張，主要由感染、支氣管阻塞、先天發(fā)育障礙、遺傳因素、免疫缺陷等因素引起。其癥狀以反復(fù)咯血為主，治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。

1. 病因：

感染：是干性支氣管擴(kuò)張最常見的病因，如細(xì)菌、病毒、真菌等感染可損傷支氣管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。常見的細(xì)菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等。

支氣管阻塞：異物、腫瘤、腫大的淋巴結(jié)等阻塞支氣管，可導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓力升高，引起支氣管擴(kuò)張。

先天發(fā)育障礙：如先天性軟骨發(fā)育不全、支氣管肺隔離癥等，可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)異常，增加干性支氣管擴(kuò)張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳因素：某些遺傳性疾病，如囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等，可導(dǎo)致支氣管黏液清除功能障礙，易發(fā)生感染和支氣管擴(kuò)張。

免疫缺陷：如低丙種球蛋白血癥、艾滋病等，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)而引起干性支氣管擴(kuò)張。

2. 癥狀：干性支氣管擴(kuò)張的主要癥狀為反復(fù)咯血，咯血量可多可少，從痰中帶血到大量咯血不等。部分患者可伴有咳嗽，但咳痰較少，甚至無痰。

3. 診斷：主要依靠胸部高分辨率CT檢查，可清晰顯示支氣管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，有助于診斷干性支氣管擴(kuò)張。此外，還可進(jìn)行痰培養(yǎng)、血常規(guī)、免疫功能檢查等，以明確病因和評(píng)估病情。

4. 治療：

藥物治療：常用的藥物有抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，用于控制感染；止血藥物，如氨甲環(huán)酸、垂體后葉素等，用于止血；支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，可緩解支氣管痙攣。

物理治療：包括體位引流、胸部叩擊等，可促進(jìn)痰液排出，減少感染的發(fā)生。

手術(shù)治療：對(duì)于反復(fù)咯血、藥物治療無效或病變局限的患者，可考慮手術(shù)治療，切除病變的支氣管。

5. 預(yù)防：積極預(yù)防呼吸道感染，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，戒煙限酒。

干性支氣管擴(kuò)張是一種由多種因素引起的支氣管疾病，以反復(fù)咯血為主要癥狀。通過胸部高分辨率CT等檢查可明確診斷。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。預(yù)防方面，應(yīng)注意預(yù)防感染，增強(qiáng)體質(zhì)。患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。