肺部實變是否嚴(yán)重，受實變范圍、病因、患者基礎(chǔ)狀況、治療及時性、并發(fā)癥等因素影響。

1. 實變范圍：若肺部實變范圍較小，對肺功能影響有限，病情相對不嚴(yán)重。但當(dāng)實變范圍廣泛，會使大量肺組織失去正常功能，嚴(yán)重影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，病情較為嚴(yán)重。

2. 病因：不同病因?qū)е碌姆尾繉嵶儑?yán)重程度不同。肺炎是常見病因，多數(shù)肺炎引起的肺部實變，經(jīng)有效抗感染治療，如使用頭孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物，病情可得到控制，預(yù)后較好，不算特別嚴(yán)重。然而，若是肺腫瘤、肺栓塞等原因引起的肺部實變，病情往往較為復(fù)雜和嚴(yán)重，治療難度大。

3. 患者基礎(chǔ)狀況：年輕、身體素質(zhì)好且無基礎(chǔ)疾病的患者，對肺部實變的耐受性較強(qiáng)，恢復(fù)能力較好，病情相對可控。而老年人，或患有慢性阻塞性肺疾病、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，肺部實變會使原有病情加重，治療難度增加，嚴(yán)重程度更高。

4. 治療及時性：肺部實變?nèi)裟茉缙谠\斷并及時治療，可有效控制病情發(fā)展，改善預(yù)后。若延誤治療，病情可能迅速惡化，增加治療難度和死亡風(fēng)險。

5. 并發(fā)癥：肺部實變?nèi)粢l(fā)呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥，會使病情急劇加重，嚴(yán)重威脅生命健康。

肺部實變的嚴(yán)重程度需綜合多方面因素判斷。一旦發(fā)現(xiàn)肺部實變，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，明確病因，積極治療。治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以提高治療效果，改善預(yù)后。