判斷是否有東西嗆入氣管，可通過觀察嗆咳表現(xiàn)、呼吸狀況、聲音變化、面色改變以及是否有持續(xù)不適等方面來進行。

1. 嗆咳表現(xiàn)：當有東西嗆入氣管時，通常會立即引發(fā)劇烈的嗆咳。這是身體的一種自我保護機制，試圖通過快速有力的呼氣將異物排出。這種嗆咳往往較為突然且強烈，與普通的咳嗽有明顯區(qū)別。如果在進食、喝水或吸入異物后突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，就需要高度懷疑有東西進入了氣管。

2. 呼吸狀況：觀察呼吸是否順暢是重要的判斷依據(jù)。若有異物堵塞氣管，會導致氣道部分或完全受阻，進而出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。表現(xiàn)為呼吸急促、費力，可能伴有喘息聲，嚴重時甚至會出現(xiàn)吸氣性三凹征，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。這是由于氣道堵塞，空氣難以順利進入肺部，胸腔內壓力變化所導致的。

3. 聲音變化：氣管內有異物時，聲音也會發(fā)生改變?？赡軙霈F(xiàn)聲音嘶啞、說話困難或發(fā)音不清的情況。這是因為異物刺激或壓迫喉部、聲帶等結構，影響了正常的發(fā)聲功能。如果在嗆入異物后出現(xiàn)聲音的異常變化，應考慮氣管異物的可能。

4. 面色改變：由于氣道堵塞導致氧氣供應不足，患者的面色可能會發(fā)生改變。初期可能表現(xiàn)為面色潮紅，隨著缺氧情況加重，會逐漸出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紫等癥狀。這是身體缺氧的明顯表現(xiàn)，提示情況較為危急，需要及時處理。

5. 持續(xù)不適：即使嗆咳后異物可能沒有完全排出，患者仍會感覺氣管內有異物存在，有持續(xù)的異物感、刺痛感或瘙癢感。還可能伴有胸部悶痛、咳嗽不止等癥狀，且這些癥狀不會隨著時間的推移而明顯緩解。如果出現(xiàn)這種持續(xù)不適的情況，也應警惕氣管內有異物殘留。

判斷是否有東西嗆入氣管需要綜合多方面的表現(xiàn)進行觀察。一旦懷疑有異物嗆入氣管，應立即采取正確的急救措施，如海姆立克急救法等，并及時送往正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情，造成嚴重后果。