感冒咳嗽發(fā)燒可服用解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗病毒藥、抗生素等藥物。

1. 解熱鎮(zhèn)痛藥：感冒發(fā)燒時(shí)，體溫超過38.5℃，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥來降低體溫、緩解頭痛、肌肉痛等癥狀。常見的有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，其作用機(jī)制通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕因前列腺素引起的組織充血、腫脹、降低周圍神經(jīng)痛覺的敏感性。阿司匹林能抑制前列腺素合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。

2. 鎮(zhèn)咳藥：如果咳嗽癥狀較為嚴(yán)重，影響休息和生活，可使用鎮(zhèn)咳藥。如右美沙芬、噴托維林、可待因等。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，無鎮(zhèn)痛作用，長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。噴托維林對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，能抑制呼吸道感受器和松弛支氣管平滑肌?？纱蛑苯右种蒲幽X的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。

3. 祛痰藥：當(dāng)咳嗽伴有較多痰液時(shí)，需要使用祛痰藥幫助痰液排出。常見藥物有氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。溴己新可直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細(xì)胞的溶酶體釋出，使痰中的黏的糖纖維分化裂解；還可抑制黏液腺和杯狀細(xì)胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌黏滯性較低的小分子糖蛋白，從而使痰液的黏稠度降低，易于咳出。乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，其分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出。

4. 抗病毒藥：對于病毒性感冒，可在發(fā)病初期使用抗病毒藥，以縮短病程、減輕癥狀。常用的有利巴韋林、奧司他韋、金剛烷胺等。利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥，體外細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)表明，利巴韋林對呼吸道合胞病毒（RSV）具有選擇性的抑制作用。奧司他韋在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和復(fù)制，以及從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少了流感病毒的播散。金剛烷胺能阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制，從而起到抗病毒的作用。

5. 抗生素：如果感冒合并細(xì)菌感染，如出現(xiàn)咳黃痰、流膿涕等癥狀，需要使用抗生素進(jìn)行治療。常用的有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。頭孢呋辛具有廣譜抗菌作用，對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌等有高度抗菌活性。阿奇霉素作用機(jī)制與紅霉素相同，主要與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合，抑制依賴于RNA的蛋白合成。

感冒咳嗽發(fā)燒時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體癥狀和病情選擇合適的藥物。但在使用藥物前，建議先咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑用藥。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。