痰在肺里能否自行化掉，受痰液量、痰液黏稠度、病因、身體免疫力、治療干預等因素影響。

1. 痰液量：若痰液量少，機體自身的防御機制，如氣道的纖毛運動可將其排出或稀釋，可能自行化掉；但痰液量多，超出了機體自凈能力，就難以自行化掉。

2. 痰液黏稠度：較稀薄的痰液容易通過纖毛運動等方式排出體外，可能自行化掉；而黏稠的痰液易黏附在氣道和肺組織上，不易排出，自行化掉的難度較大。

3. 病因：因普通感冒、輕度支氣管炎等引起的痰，在病情好轉(zhuǎn)后，痰液可能逐漸減少并自行化掉；若是肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等疾病導致的痰，通常難以自行化掉，需要針對病因治療。

4. 身體免疫力：免疫力強的人，身體的自我修復和清除能力較好，對少量痰液有一定的清除作用，痰液可能自行化掉；免疫力低下者，如老年人、兒童、患有基礎疾病者，難以有效清除痰液，自行化掉的可能性小。

5. 治療干預：若積極采取治療措施，如使用祛痰藥物氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等，可促進痰液排出和化解；配合霧化吸入治療，也能濕化氣道、稀釋痰液，利于痰液排出；若未進行治療干預，痰液可能持續(xù)存在。

痰在肺里能否自行化掉取決于多種因素。當出現(xiàn)咳痰癥狀時，應密切觀察。若痰液持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，明確病因并遵醫(yī)囑治療。