肺結核患者不一定全天咳嗽，其咳嗽情況受病情階段、個體差異、有無合并癥、治療效果、生活環(huán)境等因素影響。

1. 病情階段：在肺結核初期，病灶較小、炎癥較輕，咳嗽癥狀可能較輕微，多為偶爾咳嗽，并非全天持續(xù)。隨著病情進展，肺部病灶擴大、炎癥加重，對呼吸道刺激增強，咳嗽可能變得頻繁，有可能出現(xiàn)全天咳嗽的情況。到了病情后期，若經(jīng)過有效治療病情逐漸好轉，咳嗽癥狀也會隨之減輕，不再全天咳嗽。

2. 個體差異：不同患者的身體狀況和對疾病的反應不同。有些患者呼吸道較為敏感，即使病情較輕，也可能出現(xiàn)頻繁咳嗽，甚至全天咳嗽。而有些患者身體耐受性較好，呼吸道敏感性較低，咳嗽癥狀可能相對不那么嚴重，不會全天咳嗽。

3. 有無合并癥：如果肺結核患者合并有其他呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、哮喘等，會加重咳嗽癥狀，增加全天咳嗽的可能性。因為這些合并癥會使呼吸道更加脆弱和敏感，更容易受到刺激而引發(fā)咳嗽。

4. 治療效果：若患者積極接受規(guī)范治療，抗結核藥物發(fā)揮作用，肺部病灶逐漸吸收，炎癥得到控制，咳嗽癥狀會逐漸緩解，不會全天咳嗽。相反，如果治療不規(guī)范或效果不佳，病情持續(xù)進展，咳嗽可能會持續(xù)存在甚至加重，導致全天咳嗽。

5. 生活環(huán)境：生活環(huán)境中存在刺激性物質，如煙霧、粉塵、化學氣體等，會刺激呼吸道，使肺結核患者咳嗽癥狀加重，可能出現(xiàn)全天咳嗽。而處于空氣清新、環(huán)境良好的地方，咳嗽癥狀可能會相對減輕。

綜上所述，肺結核患者是否全天咳嗽受多種因素影響。不能單純依據(jù)咳嗽是否全天發(fā)生來判斷病情。若懷疑患有肺結核或咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內科或感染科就診，進行相關檢查，以便明確診斷并采取合理治療措施。同時，患者在治療期間應注意保持良好的生活環(huán)境，積極配合治療，促進病情康復。