一到晚上就發(fā)燒，可能是由感染性因素如病毒、細菌感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、惡性腫瘤，以及環(huán)境因素、生理因素和藥物因素等導(dǎo)致。

1. 感染性因素：病毒感染較為常見，如流感病毒，入侵人體后會刺激免疫系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，從而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，且晚上人體免疫力相對白天有所下降，病毒更容易活躍，使得發(fā)燒在晚上表現(xiàn)得更明顯。細菌感染，像肺炎鏈球菌引起的肺炎，細菌在體內(nèi)大量繁殖，釋放毒素，影響身體正常代謝，也會造成發(fā)熱，晚上身體處于休息狀態(tài)，代謝減緩，毒素排出相對減少，就容易出現(xiàn)晚上發(fā)燒的情況。

2. 非感染性因素：自身免疫性疾病，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，產(chǎn)生炎癥，炎癥因子不斷刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高，晚上身體活動減少，血液循環(huán)相對變慢，炎癥因子更容易積聚，進而出現(xiàn)晚上發(fā)燒。惡性腫瘤，腫瘤細胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，影響體溫調(diào)節(jié)，而且腫瘤組織生長迅速，局部缺血缺氧，也會引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱，晚上身體機能處于相對低谷，發(fā)燒癥狀可能更突出。

3. 環(huán)境因素：如果晚上睡眠環(huán)境溫度過高、蓋的被子過厚，身體散熱困難，會導(dǎo)致體溫上升。尤其是在炎熱的夏季，室內(nèi)通風(fēng)不好，更容易出現(xiàn)這種情況。

4. 生理因素：女性在月經(jīng)周期的后半段，體內(nèi)孕激素水平升高，會使基礎(chǔ)體溫上升0.3 - 0.5℃，如果本身身體較為敏感，可能就會感覺晚上有發(fā)燒的癥狀。另外，兒童在生長發(fā)育過程中，身體代謝旺盛，晚上睡覺時如果包裹過嚴(yán)，也可能出現(xiàn)體溫輕度升高。

5. 藥物因素：某些藥物在使用過程中可能會引起發(fā)熱的不良反應(yīng)。比如抗生素類藥物，部分人使用后可能會出現(xiàn)藥物熱，一般在用藥一段時間后出現(xiàn)，晚上體溫可能會更高。還有抗癲癇藥物、抗腫瘤藥物等，也可能有類似情況。

一到晚上就發(fā)燒的原因較為復(fù)雜，涉及感染、非感染、環(huán)境、生理和藥物等多個方面。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，需要仔細觀察伴隨癥狀，如是否有咳嗽、咳痰、腹痛、皮疹等。如果發(fā)燒持續(xù)不緩解或伴有嚴(yán)重不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科就診，進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、自身抗體檢測等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。治療藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用時需遵醫(yī)囑。