肺結(jié)核通常能徹底治好，這與病情程度、治療方案、藥物療效、患者依從性、基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

1. 病情程度：若肺結(jié)核處于早期，病灶較小、結(jié)核菌數(shù)量少，對(duì)肺部組織損傷輕，治療相對(duì)容易，徹底治愈可能性大。比如原發(fā)性肺結(jié)核，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。而病情嚴(yán)重、出現(xiàn)廣泛肺部空洞、毀損肺等情況時(shí)，治療難度增加，徹底治愈時(shí)間長(zhǎng)，且可能遺留肺部功能損害。

2. 治療方案：合理有效的治療方案是治愈肺結(jié)核關(guān)鍵。目前常用抗結(jié)核治療方案遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。聯(lián)合使用多種藥物可防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，提高治療效果。如復(fù)治肺結(jié)核患者，需根據(jù)既往用藥史調(diào)整治療方案，選擇更敏感藥物。

3. 藥物療效：不同患者對(duì)藥物反應(yīng)不同。大部分患者對(duì)一線(xiàn)抗結(jié)核藥物敏感，治療效果好。但部分患者可能出現(xiàn)耐藥情況，尤其是耐多藥肺結(jié)核，治療藥物選擇受限，治療周期長(zhǎng)，徹底治愈難度大。此外，藥物不良反應(yīng)也會(huì)影響治療進(jìn)程，如使用鏈霉素可能出現(xiàn)聽(tīng)力損害、腎功能損害等，影響患者繼續(xù)用藥。

4. 患者依從性：患者能否按時(shí)、按量服藥，定期復(fù)查對(duì)治療效果影響大。若患者不遵醫(yī)囑，自行停藥、減藥，易導(dǎo)致治療不徹底，結(jié)核菌復(fù)發(fā)、耐藥。如有的患者癥狀緩解后就自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)，增加治療難度。

5. 基礎(chǔ)健康狀況：患者基礎(chǔ)健康狀況好，免疫力強(qiáng)，對(duì)治療耐受性好，有利于病情恢復(fù)。而患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，免疫力低下，肺結(jié)核治療效果受影響，治愈時(shí)間長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)。

總體而言，多數(shù)肺結(jié)核患者在病情較輕、治療方案合理、藥物療效好、患者依從性高且基礎(chǔ)健康狀況良好情況下，可徹底治好。但治療過(guò)程中需密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科或感染科就診。