小孩肺結核通常能治好，這與病情程度、治療方案、藥物敏感性、患兒體質、護理情況等因素相關。

1. 病情程度：若小孩肺結核處于早期，病灶較局限，沒有發(fā)生廣泛的肺組織破壞和播散，此時及時治療，治愈的可能性較大。例如一些原發(fā)性肺結核，癥狀相對較輕，對肺功能影響較小，經過規(guī)范治療，預后較好。相反，如果病情發(fā)現較晚，已經出現了嚴重的肺部空洞、毀損肺等情況，治療難度會增加，但通過合理治療，也有治愈的可能。

2. 治療方案：遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯合的治療原則制定的方案，是治療小孩肺結核的關鍵。常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。不同類型的肺結核，治療方案有所差異。例如，對于初治的小孩肺結核，一般采用強化期和鞏固期的治療方案，強化期通常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，鞏固期使用異煙肼和利福平。規(guī)范的治療方案能夠有效殺滅結核桿菌，提高治愈率。

3. 藥物敏感性：結核桿菌對藥物的敏感性不同，會影響治療效果。如果結核桿菌對常用的抗結核藥物敏感，治療效果通常較好。但如果出現耐藥情況，尤其是耐多藥肺結核，治療會變得復雜和困難。此時需要進行藥物敏感性試驗，根據結果調整治療方案，可能會選用二線抗結核藥物，如阿米卡星、卷曲霉素等。

4. 患兒體質：小孩的身體狀況和免疫力對肺結核的治療也有重要影響。體質較好、免疫力較強的患兒，自身對結核桿菌有一定的抵抗力，在藥物治療的同時，身體恢復相對較快。而一些患有基礎疾病，如先天性心臟病、營養(yǎng)不良、免疫缺陷病等的患兒，治療過程可能會更曲折，需要在治療肺結核的同時，積極治療基礎疾病，提高患兒的免疫力。

5. 護理情況：良好的護理有助于小孩肺結核的治療和康復。包括保證充足的休息，提供營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，保持室內空氣流通等。同時，要密切觀察患兒的病情變化，如體溫、咳嗽、咳痰等癥狀，及時向醫(yī)生反饋。此外，按時服藥、定期復查也非常重要，這能確保治療的連續(xù)性和有效性。

小孩肺結核在多種因素的共同作用下，大多是可以治好的。只要及時發(fā)現病情，制定合理的治療方案，確保結核桿菌對藥物敏感，同時注重患兒的體質調理和護理，積極配合醫(yī)生的治療，小孩肺結核治愈的希望很大。但治療過程中一定要遵醫(yī)囑，不可隨意停藥或更改治療方案。如果對小孩肺結核的治療有任何疑問，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。