結(jié)核性胸膜炎是否傳染取決于多種因素，如是否合并肺結(jié)核、胸腔積液情況、痰液檢查結(jié)果、治療階段、患者自身免疫力等。

1. 是否合并肺結(jié)核：結(jié)核性胸膜炎患者若同時(shí)合并開放性肺結(jié)核，肺部結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道排出體外，具有傳染性。而單純的結(jié)核性胸膜炎，胸腔內(nèi)的結(jié)核菌一般不會(huì)直接排出體外，通常不具有傳染性。

2. 胸腔積液情況：若胸腔積液中含有大量的結(jié)核分枝桿菌，且因某些原因?qū)е滦厍环e液破潰進(jìn)入支氣管等呼吸道，就可能使結(jié)核菌排出，造成傳染。不過這種情況相對(duì)少見。

3. 痰液檢查結(jié)果：痰液中找到結(jié)核分枝桿菌是判斷傳染性的重要依據(jù)。若痰液結(jié)核菌涂片或培養(yǎng)呈陽性，說明患者具有傳染性；若多次檢查均為陰性，傳染性則較低。

4. 治療階段：在疾病初期，尤其是未經(jīng)規(guī)范治療時(shí)，患者體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量較多，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。隨著規(guī)范抗結(jié)核治療的進(jìn)行，體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量逐漸減少，傳染性也會(huì)隨之降低。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵醫(yī)囑使用。

5. 患者自身免疫力：免疫力低下的患者，體內(nèi)結(jié)核菌可能更活躍，更容易排出體外，增加傳染風(fēng)險(xiǎn)。而免疫力較好的患者，對(duì)結(jié)核菌的控制能力相對(duì)較強(qiáng)，傳染性可能相對(duì)較低。

結(jié)核性胸膜炎的傳染性受多種因素影響，不能一概而論。判斷其是否具有傳染性，需要綜合考慮患者的具體情況，如是否合并肺結(jié)核、胸腔積液情況、痰液檢查結(jié)果、治療階段以及自身免疫力等。對(duì)于疑似或確診結(jié)核性胸膜炎的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療，以降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。