孩子晚上咳白天不咳，可能是因為臥位不當、呼吸道炎癥、過敏、空氣干燥以及胃食管反流等因素。

1. 臥位不當：孩子晚上睡覺時，如果姿勢不正確，可能會導致呼吸不暢，引起咳嗽。比如趴著睡，會壓迫呼吸道，使呼吸受到阻礙，進而引發(fā)咳嗽。

2. 呼吸道炎癥：像支氣管炎、咽炎等呼吸道炎癥，在夜間孩子平躺時，呼吸道內的分泌物會積聚，刺激咽喉，導致咳嗽加重。例如支氣管炎，炎癥會使呼吸道黏膜分泌增多，平躺時痰液不易排出，刺激喉部引發(fā)咳嗽。

3. 過敏：如果孩子是過敏體質，晚上睡覺時接觸到床上的塵螨、棉絮等過敏原，就可能引發(fā)過敏反應，導致咳嗽。比如對塵螨過敏的孩子，接觸到塵螨后，呼吸道會發(fā)生過敏炎癥，出現(xiàn)咳嗽癥狀。

4. 空氣干燥：夜間室內空氣干燥，會使孩子的呼吸道黏膜變得干燥，容易受到刺激而咳嗽。特別是在使用空調或暖氣的房間，空氣濕度會明顯降低，加重呼吸道的不適。

5. 胃食管反流：孩子的消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，晚上平躺時，胃內容物容易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激喉部引起咳嗽。比如進食過多后馬上睡覺，更容易出現(xiàn)胃食管反流的情況。

對于因呼吸道炎癥引起的咳嗽，可使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物進行抗感染治療；因過敏導致的咳嗽，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物抗過敏。但無論使用何種藥物，都需遵醫(yī)囑。若孩子咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

孩子晚上咳白天不咳是由多種原因引起的，家長需要仔細觀察孩子的癥狀，找出病因。在日常生活中，要注意調整孩子的睡眠姿勢，保持室內空氣濕潤，避免孩子接觸過敏原等。如果咳嗽情況嚴重，應及時就醫(yī)，以便明確診斷并進行針對性治療。