白天不咳晚上咳不一定是感染新冠的新信號(hào)，可能由多種因素導(dǎo)致，如迷走神經(jīng)興奮、睡眠環(huán)境因素、痰液刺激、胃食管反流、氣道高反應(yīng)性等。

1. 迷走神經(jīng)興奮：夜間人體迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，會(huì)使支氣管平滑肌收縮，氣道管腔縮小，通氣阻力增加，從而容易引發(fā)咳嗽。這是人體正常的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制在夜間的一種表現(xiàn)，并非一定與新冠感染相關(guān)。

2. 睡眠環(huán)境因素：晚上睡眠時(shí)，如果室內(nèi)空氣干燥、有灰塵、花粉等過(guò)敏原，或者溫度過(guò)低，都可能刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。比如，長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)會(huì)使室內(nèi)空氣變得干燥，呼吸道缺乏滋潤(rùn)，就容易產(chǎn)生咳嗽癥狀。

3. 痰液刺激：白天人體處于直立位，痰液容易流動(dòng)和排出。而晚上平躺后，痰液可能會(huì)積聚在呼吸道內(nèi)，刺激呼吸道神經(jīng)末梢，導(dǎo)致咳嗽。特別是對(duì)于有呼吸道感染的患者，這種痰液刺激引起的咳嗽會(huì)更加明顯。

4. 胃食管反流：夜間睡眠時(shí)，平躺的姿勢(shì)可能會(huì)使胃酸更容易反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。很多人可能本身就有胃食管反流的問(wèn)題，在夜間癥狀可能會(huì)加重。

5. 氣道高反應(yīng)性：一些人本身氣道較為敏感，即使沒(méi)有感染新冠，在夜間也可能因?yàn)楦鞣N刺激而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。例如，接觸冷空氣、刺激性氣味等都可能誘發(fā)氣道痙攣，引起咳嗽。

6. 新冠感染相關(guān)：雖然白天不咳晚上咳不一定是新冠感染的新信號(hào)，但在新冠感染期間，病毒會(huì)侵襲呼吸道，導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，炎癥反應(yīng)在夜間可能會(huì)相對(duì)更明顯，從而出現(xiàn)咳嗽癥狀。此外，新冠感染后可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，也會(huì)加重咳嗽。

如果出現(xiàn)白天不咳晚上咳的癥狀，可以先嘗試改善睡眠環(huán)境，如使用加濕器、保持室內(nèi)清潔等。藥物方面，可以選擇右美沙芬、噴托維林、氨溴索等緩解咳嗽癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等其他癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診。

白天不咳晚上咳可能由多種因素引起，不一定是感染新冠的新信號(hào)。要綜合考慮患者的具體情況，如是否有新冠接觸史、其他伴隨癥狀等進(jìn)行判斷。在處理咳嗽癥狀時(shí)，可先采取一些改善環(huán)境等措施，必要時(shí)使用藥物，但都應(yīng)遵循科學(xué)合理的原則。